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湿疹瘙痒难忍怎么办?皮肤医生:湿疹护理要靠日常“养”

2019年06月14日    作者:麦琼璇  家庭医生在线

湿疹虽然是常见的皮肤病,但病情却十分杂,一旦发作就瘙痒剧烈,病程慢性,容易反复发作,迁延难愈。到底是什么原因导致湿疹反复?湿疹发作时如何有效缓解瘙痒?对此,中山大学附属第一医院皮肤科主治医师唐旭华在关于湿疹的讲座上,着重介绍了湿疹的发病原因及如何治疗控制湿疹,并总结了湿疹护理的5个建议,为广大深受湿疹困扰的患者答疑解惑。


中山大学附属第一医院皮肤科主治医师唐旭华

湿疹是因为“湿”?“干”了反而容易得湿疹

皮肤是人体最大的器官,却也容易被人们忽视。讲座伊始,唐旭华先介绍了皮肤对人体的重要性,“皮肤是人体的一个天然屏障,可以将人体与外界环境隔开,能够抵御外界带来的物理性损伤和化学性刺激,防御微生物入侵,同时防止身体内的营养物质丢失。”

很多人认为湿疹是由于皮肤太“湿”,实际恰恰相反,湿疹的“湿”正由于皮肤过于干燥,表皮炎症中水分渗出而导致。唐旭华解释说,“当皮肤屏障受到破坏,如皮肤缺乏油脂、丢失天然的保湿因子,或遭遇外界的刺激物和过敏原,使皮肤变得干燥、皲裂等,容易诱导湿疹的发生。”

湿疹的临床表现多种多样,可出现在全身的任何部位,病理表现主要累及皮肤的表皮和真皮浅层。在湿疹的急性期,以皮肤红斑丘疹、水疱、渗出为主;亚急性期时会有脱屑结痂的表现;进入慢性期出现皮肤增厚、粗糙,色素沉着等症状,病程呈现慢性、反复性。总而言之,湿疹是一种慢性易复发的瘙痒性炎症性皮肤病。

治疗湿疹的关键和基础:避免诱因和修复皮肤屏障

患上湿疹,关键是先确定湿疹的病因和诱因,常见的刺激性因素或物质如潮湿多汗、肥皂、洗涤剂、衣物面料、多种酸碱化合物、多种工业清洁剂和有机溶剂、氧化剂、还原剂、杀虫剂、粉尘等,常见的过敏原包括香料、防腐剂、橡胶、染料、药物、金属等,其中最常见的是硫酸镍。此外精神压力及一些内脏疾病如血液循环障碍、糖尿病、心脏病、脑中风、衰老等也可以导致湿疹复发,加重病情。唐旭华指出,临床上可通过IgE检测,刮片寻找有无真菌或疥虫,斑贴试验(尤其是面部、手足的湿疹)以及继发感染时做试纸培养等方法来进行诊断和鉴别。

确诊病因和诱因后,需要避免皮肤屏障再次损伤。因为湿疹瘙痒时许多人会忍不住去搔抓,导致皮肤屏障破坏,产生炎症,引起更严重的瘙痒感,形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环;病情反复对患者会产生一定的心理压力,导致失眠、情绪不佳增加瘙痒感,陷入“压力-失眠-瘙痒”的恶性循环中。唐旭华提醒,避免损伤皮肤屏障,注意保湿,修复皮肤屏障是治疗湿疹的基础。

“具体而言,湿疹的治疗遵循阶梯化治疗,即根据病情的轻重程度选择不同的治疗措施。当皮肤仅出现干燥时,需要做好保湿、润肤的工作,同时避免刺激;如果病情加重,可以外涂不同效力的糖皮质激素如莫米松、氟替卡松、卤米松等和钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司和吡美莫司;至于顽固严重型湿疹,需要接受系统的治疗,如环孢素或紫外线治疗等。”

湿疹反复怎么办?皮肤医生总结5点护理建议

湿疹虽然不能完全治愈,但可以通过日常护理来控制病情,预防反复发作。唐旭华给出了皮肤护理的5点实用建议:

1、皮肤瘙痒时不要用手去搔抓或撕皮,取而代之的是选择冷敷,外用润肤剂或使用含有薄荷、樟脑成分的止痒剂;

2、沐浴时避免使用温度较高的水,建议水温不超过40℃,同时减少冲凉的时间;

3、除面部、躯干、腋窝、腹股沟等油脂分泌旺盛和皮肤皱褶部位外,其他身体部位如手、脚,不建议使用碱性较强的肥皂或干性物质,日常衣物清洗不使用带有香料的洗衣液,不使用柔顺剂;

4、冲凉后建议在2分钟内外涂润肤剂,每天可外用含有神经酰胺的保湿剂;

5、选择纯棉的衣物来代替羊毛或合成纤维的衣服。

与此同时,养成良好的生活习惯,保持心情舒畅、充足的睡眠、合理的饮食,戒烟戒酒,加强体育锻炼和皮肤护理不仅对于控制和预防湿疹有好处,对于防治其他疾病一样适用,这也是拥有健康体魄,远离疾病的基本要求。

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本文指导医生:
唐旭华
擅长疾病:
擅长皮肤病与性病的诊治,尤其是感染性皮肤病、皮肤型红斑狼疮、神经精神性皮肤病有较深入的研究和兴趣。  [详细]

(责任编辑:麦琼璇 通讯员:梁嘉韵)

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