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黑色素瘤能治好吗?专家提醒:这种情况下或能影响寿命

2019年04月24日    作者:汤秀媚  家庭医生在线

黑色素瘤被称为癌中之王,其死亡率相对较高,特别是已发生转移的黑色素瘤。有关数据显示,晚期黑色素瘤,5年存活率低于50%。所以,很多患者一旦被确诊为黑色素瘤,就会急切想知道“如何治疗黑色素瘤”,对此,广东省皮肤病医院皮肤科副主任医师薛汝增通过理论与实践,结合一些典型的临床案例,详细介绍了黑色素瘤的多种临床治疗手段。


广东省皮肤病医院皮肤科副主任医师薛汝增

所有都适合用激光治疗吗?

小婷(化名)曾在美容院用激光治疗过面部色素痣,现又重新长出,要求用激光再打一次。薛汝增则表示,小婷的色素痣属于发痣,位置也较深,如果再用激光治疗,过段时间可能会再复发,建议用美容手术切除,之后再用美容线缝合,经过5-7天的时间,就会进入修复期,由于面部皮肤修复功能强,愈合后也不影响美观。

“并非所有痣都适合用激光治疗,较浅的交界痣可采用激光治疗,但较深的痣,单单激光治疗,并不能完全去除干净,建议采取美容手术切除的方法治疗。”

有人认为激光效果会比手术效果好,因为激光治疗不留疤痕,事实并非如此,薛汝增坦言,“激光治疗还是可能会留下痕迹,一般情况下,建议患者做美容手术,原因是通过美容手术治疗后,经过一段时间便能修复,基本看不出痕迹,效果可能更好。”

当痣出现这些改变需及时处理

小张(化名)的脚底长出一个黑色小斑片,不痛不痒,由于及时求助专科医生的建议与治疗,发现是原位黑色素瘤,便立刻采取手术切除,现已痊愈。

薛汝增说,小张脚底的黑色斑片,非常不规则,且颜色不均一,多半已发生恶变,但能及时发现,及时手术切除,实属幸运。

50岁的老陈(化名)也有相同经历,前几年小腿后长出一小块黑色的东西,由于任何不适,也没在意,但在最近一段时间,突然增大,颜色也开始变深。

薛汝增表示,当出现这种情况时,需要警惕是否痣出现恶变。而从老陈的病理报告来看,确已发生了痣的局部恶变。幸好及时发现,做完淋巴结活检、PET-CT等评估,发现并未发生转移,通过手术切除即可痊愈。

“对于黑色素瘤的治疗,建议一定要正规,且要早。”薛汝增强调,早期发现黑色素瘤,要做进一步的评估分析。一般,黑色素瘤的评估需要看这几点,一看临床表现,如黑色素瘤有多大,周边的淋巴结有无受侵犯,是否有远处的转移?二要做病理的检测,看是原位黑色素瘤,还是已突破原位,原位黑色素瘤可治愈,非原位黑色素瘤就需根据具体情况进行判断。

此外,薛汝增也提醒,用外用药物治疗黑色素瘤,基本不起作用,所以,并不推荐任何外用药物的治疗,不过,当黑色素瘤破溃后,为预防感染,可用一些预防感染的药物。

大拇指出现黑色肿物发现是黑色素瘤

70岁的老李(化名)大拇指突然长出一个黑色肿物,当发现时已有黄豆大小,且表面开始破溃,家里人急忙送他去医院检查,结果诊断为黑色素瘤。

可惜的是,老李的胳窝,甚至是腹部的淋巴结,都已发生肿大;做淋巴活检,也发现黑色素瘤已发生转移,治愈可能性不高。

薛汝增表示,“关于已突破原位的黑色素瘤,晚期治疗上,通过专科医生的专业评估,制定相应的治疗方案,包括手术切除、免疫调节、生物制剂治疗等,都可能有效延长患者的生命,甚至提高生活质量。”

最后,需要提醒的是,黑色素瘤患者在手术后,要学会自我护理,由于黑色素瘤的手术范围较大,可能需要做植皮,甚至需要做淋巴结的清扫,如何预防继发的感染,促进皮肤的修复,也就成了术后护理的一大重点。

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本文指导医生:
薛汝增
擅长疾病:
熟悉皮肤性病科常见病、多发病的诊疗,具有丰富的诊疗经验,擅长过敏性皮肤病、真菌性皮肤病、大疱性皮肤病... [详细]

(责任编辑:汤秀媚 通讯员:丁乐平)

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