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黑色素瘤易与哪些疾病混淆?这3种要特别注意

2019年04月23日    作者:汤秀媚  家庭医生在线

在日常生活中,黑色素瘤不易被发觉,原因是它容易与黑痣甲下出血、纵行黑甲等产生混淆,对此,广东省皮肤病医院皮肤科副主任医师薛汝增表示,其实,只要稍用心观察,就可以明显辨别出它们之间的不同。


广东省皮肤病医院皮肤科副主任医师薛汝增


色素痣与黑色素瘤

简单来说,色素是一种良性的黑素细胞肿瘤,而黑色素瘤是一种恶性的黑素细胞肿瘤。薛汝增表示,“在平时,可以根据ABCDE法,区分色素痣和黑色素瘤的不同,通过肉眼评估,做一个初步的判断。”

所谓的ABCDE法,A是指不对称,画十字架,看上下左右是否对称,色素痣上下左右对称,黑色素瘤上下左右不对称;B指边缘和边界的不规则,色素痣的边界规则,黑色素瘤多是不规则的;C指颜色的改变,色素痣的颜色均一,要么黑色,要么棕色,而黑色素瘤的颜色多样,且不均一;D指直径,色素痣会在2cm以内,黑色素瘤往往会大于2cm;E指发展的速度,色素痣长得缓慢,一般几年才长出,黑色素瘤在短期内就会快速增长。

此外,在肿瘤专病门诊或美容门诊里,对于色素痣,很多人会产生疑问:“这个痣,突然增大,又变得很疼,或颜色突然加深,是不是恶变了?”

薛汝增表示,这要看具体情况,一般会进行专业评估,因为色素痣本身在发育过程中,也可能会变大,但一般是缓慢增大,颜色也是逐渐加深且有限度。如果在短期内,突然增大或颜色突然加深,或色素痣的疼痛是由于本身色素痣突然增大引起的,就要注意可能会变成黑色素瘤的情况。

甲下出血与黑色素瘤

很多人会咨询医生说,“我甲下出现一块棕色的东西,这是不是黑色素瘤或出现其他问题了”?

其实,这种情况是可以区分的,黑色素瘤一般是在甲根位置产生黑色细胞,而甲下出血一般是在甲板下出现红色或棕色的小斑块,医生会通过询问相关病史来确认具体情况,如果有受过外伤,如挤压或踢伤等,可能是甲下出血。还可更深一步做皮肤镜检查,在皮肤镜下,两者非常容易区分。

纵行黑甲与黑色素瘤

纵行黑甲是在指甲上长出一条黑色或棕色的条纹,其原因有很多,如药物因素、感染因素等。而甲的黑色素瘤要看宽度,大于0.5cm的宽度要注意,有可能是黑素细胞增生,此时要到正规医院进行专业评估,再看镜下形态,确定是否是黑色素瘤,这需要进一步区分。

最后,薛汝增也提到,灰指甲与黑色素瘤并不太相关,灰指甲是由感染因素引起,有些真菌会产生色素,当感染真菌,腐蚀指甲后,会导致出现灰指甲,也就是长出一些淡黄色或白色的增厚指甲,出现一些碎屑;但也有些真菌会产生黑色素,导致与黑色素瘤产生混淆。

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本文指导医生:
薛汝增
擅长疾病:
熟悉皮肤性病科常见病、多发病的诊疗,具有丰富的诊疗经验,擅长过敏性皮肤病、真菌性皮肤病、大疱性皮肤病... [详细]

(责任编辑:汤秀媚 通讯员:丁乐平)

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文章关键词: 黑色素瘤 甲下出血 灰指甲 色素痣

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