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反复性和原发性生殖器疱疹有何区别

2017-06-05 17:09:38      

生殖器疱疹是多见的性传播疾病之一,复发率很高,具有很强的传染性,病原体是单纯疱疹病毒。疱疹病毒可导致多种肌肤粘膜感染。生殖器疱疹HSV感染后均匀约4~5日,外阴患部先有火热感,旋即发作成群丘疹,可为一簇或多簇,继之构成水疱。数日后演变为脓疱,破溃后构成溃烂或浅溃疡,自觉痛苦,最终结痂自愈,病程约2~3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口;女人则多见于巨细阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处,亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹,通常伴有全身不适,低热、头痛等全身表现,部分淋巴结肿大。

本病常复发,临床上分为原发感染和复发感染。复发性生殖器疱疹较原发者轻,危害小,通常无全身表现。男性同性恋可呈现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于淋球菌所形成的的肛门直肠炎,临床表现为肛门直肠痛苦、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检多见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。

原发性生殖器疱疹临床表现:潜伏期2-10日,均匀为6日。发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、前列腺和精囊,同性恋者可发作于肛门、直肠;女人则为外阴、巨细阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,也可发作于肛门、直肠及尿道。原发性感染的表现通常比较严重,水疱呈现前接种部位常先有火热、瘙痒或感受反常,女人白带增多,随之部分呈现淡红色斑或丘疹,在此基础上敏捷呈现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱,疱液开端较清,逐渐可变成混浊乃至程脓性。疱壁较薄,易破溃构成溃疡面较大,自觉痛苦,牵动后更显着。

复发性生殖器疱疹的临床表现:常发作于原发性生殖器疱疹后1-3个月内。由HSV-2感染导致者复发率较高,发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发,第1年的发作次数为4-6次,有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的表现,比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可兼并骶骨神经根病:表现为臀部或股部痛苦或感受反常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它兼并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇人发作宫颈癌的危险性比一般妇人大5-10倍。

(责任编辑:陈晓 )

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