古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
皮肤坏死是狐臭手术后最为严重的并发症,主要由于皮肤浅层修剪太薄,真皮和真皮下血管网破坏,术后包扎固定不当所致。皮下修剪术后局部皮肤血供主要来源有两个:一为残存的真皮和真皮下血管网;二则是皮肤贴覆于创面,可从创面上直接获取营养。因此,如果手术中浅层修剪太薄,会破坏真皮和真皮下血管网,导致术区皮肤不能吸收足够的营养而出现坏死。
皮肤坏死早期会在术区皮肤出现苍白色或暗褐色及灰黑色斑,一周以后坏死皮肤形成黑色硬痂。小面积的皮肤坏死,如宽度小于1cm时,可以通过多次换药愈合;如果出现大面积的皮肤坏死,应及时处理,去除坏死组织后植皮或局部皮瓣修复。
防止皮肤坏死的措施为应在术后剥离术区外缝合皮肤数针,并打包堆固定皮片,从而使皮肤与创面贴敷紧密和牢靠,一般于术后5天~7天后打开包堆。术中电凝也要分清深层和浅层,尽量避免浅层电凝烫伤皮肤,以免术后皮肤坏死。以往治疗不彻底的患者进行再修复时,由于皮下解剖层次不清和瘢痕粘连等不利因素,皮下修剪时应当更加注意,如果真皮血管网血供已破坏,术后必须打包堆固定皮片,以防止术后皮肤坏死。
(责任编辑:陈晓 )
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