痤疮的真面目

痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。多发于面、背、胸等含皮脂腺较多的部位。主要以粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿及瘢痕多种皮损为特征。

一、痤疮的成因

迄今为止，医学界对痤疮的发生原因还没有一个明确的论断。一般认为，痤疮的发生是多种因素共同作用的结果。

1、遗传 据研究表明，73%的痤疮患者与遗传有关。有的家族中好几代人患有痤疮。遗传是决定皮脂腺大小及其活跃程度的一个重要因素。

2、皮脂腺增大、皮脂分泌增多 尤其是青春期，皮脂量大增，因此痤疮容易发生。 女性在月经前期，由于体内黄体激素的增加也会刺激皮脂腺。导致粉刺增多。

3、痤疮发生的诱因 饮食：脂肪、糖类、可可、干酪、花生等油腻或刺激性食物可引起痤疮加重。 药物：皮质类固醇激素、溴制剂、碘制剂等也可引起痤疮。 精神因紊：精神紧张、压力过重，生活不规律、情绪低落，会导致肾上腺皮质激素变化，也可令皮脂分泌增加，形成痤疮。

胃肠功能失调：胃肠功能不良，便秘等，维生素A、维生素B、维生素B、锌缺乏。 环境：外界环境条件恶劣，个人清洁卫生差也可以引起痤疮。 化妆品：无论是护肤品、彩妆品，还是美发用品，都有可能诱发痤疮或使痤疮病情加重。 疾病：女性顾客患有多囊卵巢综合症者可患重症痤疮，时间拖延很长。

4、毛囊漏斗部角质细胞粘连性增加，在开口处堵塞 毛囊漏斗部就像花瓶的颈口一样，本来就比较狭窄，再加上受激素影响，诱发该处角质细胞粘连性增加（角化），使管口变得更窄。甚至闭塞，导致过度合成的皮脂不能顺利排出，淤积于毛囊口形成脂栓。

5、痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂

6、毛囊皮脂腺结构内炎症剧烈，破坏毛囊

二、螨虫与痤疮皮肤的关系

螨虫是人体中一种正常的寄生虫，主要寄生在皮脂丰富的部位，痤疮皮肤的顾客100%会感染螨虫。因为螨虫以剥脱的角化细胞和皮脂腺为生，所以，不是感染了螨虫而导致痤疮产生，而是痤疮的产生提供了螨虫的寄居环境，螨虫的存在会使痤疮症状加重。

三、痤疮的分类：

粉刺粉刺是痤疮最初的皮诊。

（1）黑头粉刺又称黑头，开放性粉刺。 病因：皮胭腺分泌皮胭过多，不能排出，积于毛囊内，毛囊口处的皮脂与灰尘，角化死细胞混合，凝结成小脂栓，形成黑头粉刺。 诊断要点：常见于青春发育期青少年，好发于面部，前胸和后背。皮疹为明显扩大的毛孔中的黑点，挤出后形如小虫，顶端发黑。

（2）白头粉刺又称白头，闭合性粉刺。 病因：毛囊口被角质层覆盖，皮胭不能排出，积于毛囊内，与角化细胞混合，结成硬块，形成白头粉刺。 诊断要点：白头粉刺多发于面部，有时也长在前胸、后背，为细小的皮下胭栓，表现为米粒大小半球形白色小皮疹、质硬。皮疹无自觉症状。

（3）痤疮又称青春痘、壮疙瘩。 病因：痤疮病因比较复杂，主要有以下几方面：雄性激素分泌过盛；与消化功能有关：过量甜食、油腻性食物、辛辣等刺激性食物；女性经期、孕期内分泌紊乱；长期内服或外用激素；生活紧张疲劳；与遗传有关。