古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
手足癣多发生在炎热潮湿的夏季,因为湿热的环境适合真菌的生长繁殖,而秋冬季节却是治疗手足癣的好时节。因为干燥清爽的天气让真菌不易生存,出汗明显减少,真菌的生长繁殖大大减少,杀真菌更易达到彻底的程度。
1、以水疱为主的手足癣:皮疹好发于掌跖、足弓部,呈群集或散在分布的张力性水疱,疱壁厚而不易破裂,瘙痒较显著。若伴发细菌感染则呈脓疱,基底红晕,可感疼痛。该型易诱发真菌性湿疹。
治疗药物:该型手足癣可选择各种霜剂,每天2次涂搽,一般水疱干涸后,可改用卡氏搽剂、5%水杨酸酒精、联苯苄唑癣药水等涂抹,每天2次,直至痊愈。
注意事项:水疱型手足癣大多瘙痒显著,搔抓过度或挑破水疱后往往易致继发感染,也易自行传染而致皮疹范围扩大,故应合理使用外治癣药膏、癣药水,而不宜强行挤压、挑刺水疱。
2、以浸渍糜烂为主的手足癣:该型以足癣多见,皮疹好发于3~4及4~5趾缝间,因湿润而致皮肤发白松软,瘙痒剧烈,甚至奇痒难忍,患者常因不堪瘙痒而搔抓出血,极易引发感染或丹毒,严重时伴寒战、发热等全身症状。
治疗药物:若患者皮肤浸渍、色白起皱而无糜烂,可使用扑粉,如达克宁散、足癣粉等;若皮肤糜烂、渗液明显,可使用3%硼酸溶液、生理盐水或含有抗菌药物的溶液湿敷,每天2~3次,每次20~30分钟。待皮肤浸渍干燥后,可改用癣药水或涂抹霜剂。
注意事项:手足癣中以浸渍糜烂型最易导致继发感染,引起丹毒,特别是患有糖尿病及免疫功能低下者,很难控制皮肤感染,应及时去医院治疗,以免贻误病情。
3、以鳞屑角化为主的手足癣:该型又称为干性手足癣,以手癣最为常见。皮疹好发于手掌、足跟等部位,表现为皮肤增厚、粗糙、干燥,或伴脱屑,秋冬季节常有皮肤皲裂、疼痛,大多无瘙痒。该类型以年老者好发,病情顽固,难以治疗。
治疗药物:可选用抗真菌霜剂与软膏,一般在涂药前可先用温水浸泡手足20分钟,涂药后可使用电吹风来回吹动患处10~15分钟,对皮肤显著增厚并伴皲裂者效果最好。
注意事项:该型手足癣因其无明显瘙痒及炎症反应而易于迁延,是最为顽固的一种类型。可采用伏天中药浸泡之冬病夏治法,有利于减轻皲裂症状。
需要提醒大家的是,手足癣早期由于局部炎症反应强烈,宜短期应用含有皮质激素的抗真菌混合制剂,有利于减轻炎症反应。对顽固不愈的慢性手足癣,皮肤增厚、皲裂者或急性炎症、感染期,局部用药难以控制病情时,可以在医生指导下使用内服药物。另外,当手足癣伴有细菌感染时,也可在医生指导下加用抗生素治疗。
(责任编辑:陈晓 )
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