灰指甲自我诊断 得了灰指甲如何综合治疗

甲癣，俗称“灰指甲”，中医称“鹅爪风”，现在则叫甲真菌病，它是由一大类称做病原真菌的微生物感染造成的。

灰指甲自我诊断的方法：

浑浊——真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，肉眼查看，甲板变得浑浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指（趾）甲。

增厚——真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床浑浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

表面凹凸不平——由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

甲板变脆易碎——由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质蛋白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

甲分层——增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得本来与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，此外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

如何治疗灰指甲

（1）单个灰指甲，可在局麻下拔除病甲，术后口服灰黄霉素0.6～1.0g/d，连用4～5周；或酮康唑，200mg/d，3～4周，或特比萘芬125mg，2次/d，连服4～9周。或伊曲康唑200mg，2次/d，连续7d后停3周，重复3次。同时，局部涂2%碘酊。

（2）溶甲疗法是用20%～40%尿素软膏贴敷在病甲上，5～7d 换1次。经2或3次可使病甲变软；或用30%～50%尿素软膏或溶甲软膏（雷琐辛15g，乳酸15g，凡士林加至100g）包敷病甲，1～2d更换1次，当甲软后，去除病甲，再局部用复方水杨酸软膏、10%益康唑或复方酮康唑霜。

（3）为提高疗效，用药前先用热水浸泡病甲，再用锉刀锉薄病甲，然后外涂抗真菌药物，常用有甲癣药水（水杨酸5g，丙酮5rnl，碘酊加至1000ml）、50%酚甘油、30%水杨酸液等。上述药物有一定的刺激性，治疗时要注意保护好甲周皮肤。