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变应性皮肤血管炎应该怎么检查

2014-05-29 10:40:34      家庭医生在线

变应性皮肤血管炎(allergic cutaneous vasculitis)又称变应性血管炎(allergic vasculitis)、系统性变应性血管炎(systemic allergic vasculitis)、结节性皮肤变应疹(nodular dermal allergidi)。是真皮毛细血管及微细血管的坏死性炎症。 变应性皮肤血管炎的诊断

1、 血常规检查可见血色素正常或降低,血小板计数正常或减少,中性粒细胞可升高。可有补体水平下降,血沉增快,高球蛋白血症,少数患者p-ANCA阳性,累及肾脏者可有蛋白尿、血尿。

2、 根据临床特征,急性发作,慢性病程,以斑丘疹、紫癜、结节、坏死和溃疡等多形性损害同时存在为特征,结合组织病理和免疾病理可以确诊。

变应性皮肤血管炎的鉴别诊断

1、过敏性紫癜:儿童及少年发病多,皮肤、黏膜多呈单一性瘀点、瘀斑,常伴腹痛或关节痛或肾受损的症状,尿常规可有蛋白尿和血尿。偶有消化道出血症状。

2、丘疹坏死性结核疹:青年女性发病多,四肢伸侧关节附近或臀部散在中心坏死性坚实丘疹,愈合后遗留萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病理有结核病变。

7 检查方法

实验室检查:

血小板计数可减少,血沉加快,白细胞数可增高及嗜酸性粒细胞增高。

其他辅助检查:

组织病理:可见真皮乳头下和网状层的毛细血管炎和小血管炎。血管扩张、内皮细胞肿胀、管腔变窄甚至闭塞,血管壁纤维蛋白样变性或坏死。血管及其周围有中性粒细胞浸润。

(责任编辑:吴任飞 )

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