特应性皮炎如何确诊?
干燥瘙痒眼周发黑有唇纹

嘉宾介绍THE GUESTS

莫秀梅博士

广东省中医院皮肤科主治医师、博士

擅长疾病:

各种皮肤类疾病的治疗……

本期介绍THIS PAPER

特应性皮炎中医叫胎敛疮,湿疮,和湿疹有点类似,好发部位在四肢的屈侧部位,颈部,手肘窝,腘窝,眶周等皱褶部位。

莫秀梅博士介绍说,特应性皮炎的特点除了皮疹,还会伴发皮肤干燥,剧烈瘙痒等主要临床特点。

深度问答

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特应性皮炎的高发人群有哪些?

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莫秀梅:特应性皮炎是有遗传、过敏病史,所以高发人群也是在有遗传、过敏性疾病的家族。例如有哮喘、过敏性鼻炎的人群,他们后代就是特应性皮炎的高发人群,另外,有些伴发过敏疾病的人也是高发人群。

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特硬性皮炎的突出症状有哪些?

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莫秀梅:特应性皮炎的特点除了皮疹,还会伴发皮肤干燥,剧烈瘙痒等主要临床特点。另外,还有些突出表现,如眼眶炎症,周围发黑,嘴唇周围出现白色圈纹,全身皮肤干燥,伴发类似鱼鳞病的特征等。

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很多皮肤病在临床上都会表现出相似的症状,那么如何确诊特应性皮炎?

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莫秀梅:诊断特应性皮炎,主要是看临床症状:皮肤干燥,顽固瘙痒,特应性的疾病发展过程,有一定的疾病史,发病年龄以青少年儿童患者多见,如2岁以内会发生湿疹类疾病的病史。

访谈实录Interview record

家庭医生在线:特应性皮炎的高发人群有哪些?

莫秀梅博士:特应性皮炎是有遗传、过敏病史,所以高发人群也是在有遗传、过敏性疾病的家族。例如有哮喘、过敏性鼻炎的人群,他们后代就是特应性皮炎的高发人群,另外,有些伴发过敏疾病的人也是高发人群。

家庭医生在线:特硬性皮炎的突出症状有哪些?

莫秀梅博士:特应性皮炎中医叫胎敛疮,湿疮,和湿疹有点类似,好发部位在四肢的屈侧部位,颈部,手肘窝,腘窝,眶周等皱褶部位。特应性皮炎的特点除了皮疹,还会伴发皮肤干燥,剧烈瘙痒等主要临床特点。另外,还有些突出表现,如眼眶炎症,周围发黑,嘴唇周围出现白色圈纹,全身皮肤干燥,伴发类似鱼鳞病的特征等。

家庭医生在线:很多皮肤病在临床上都会表现出相似的症状,那么如何确诊特应性皮炎?

莫秀梅博士:对于特应性皮炎的诊断,各国都有自己的诊断标准。以前对这个疾病比较陌生,认识不足,后来随着对疾病的重视和不断认识,各国都有了自己的诊断指标,其中最突出的诊断特应性皮炎,主要是看临床症状:皮肤干燥,顽固瘙痒,特应性的疾病发展过程,有一定的疾病史,发病年龄以青少年儿童患者多见,如2岁以内会发生湿疹类疾病的病史。另外,实验室检测不是主要指标,但可作为参考,其中有一个过敏性指标,总ige,临床可作为主要的参考指标。

家庭医生在线:诊断特硬性皮炎之后,中医西医治疗特应性皮炎的方法有哪些?

莫秀梅博士:中医和西医治疗方法多,西医治疗有一个“阶梯”治疗,目前特应性皮炎没办法根治,还是以控制为主。主要采用外用激素药膏,如顽固病例,一些特殊部位的皮损,可考虑非激素类的免疫抑制剂治疗,如他克莫司,匹美莫司这一类的药物。其他在此基础上,病情更加顽固,可治疗升级,可用系统性的免疫抑制剂治疗,光疗等;如果患者出现严重的皮肤瘙痒,可口服抗组胺药物缓解瘙痒症状,如果感染的话,可对症使用激素类药物治疗。

中医治疗历史悠久,治疗方法很多,并且国内外都很感兴趣,特别是针对皮肤湿疹,中医药效果非常明显,应用也特别多。另外,中医传统疗法也很多,口服药物,辨证论治,针灸,推拿,耳穴,敷脐,中药药浴,外用药物治疗等等,效果都非常好。

策划:刘晓   监制:邹莲   设计:曾凌科