得了荨麻疹怎么治比较好？专家：针对性治疗很关键

荨麻疹虽然只是一种皮肤病，但一旦发作起来，却会给患者的生活、工作带来影响，严重时还可能会危及生命，因此，怎么缓解和治疗荨麻疹也就成了关键。广东省人民医院皮肤科副主任医师黄述江表示，不管是缓解还是治疗荨麻疹，都得一步一个脚印来，循序渐进，方有疗效。

广东省人民医院皮肤科副主任医师黄述江

如何缓解荨麻疹的瘙痒？白天晚上各不同

黄述江副主任医师表示，白天荨麻疹发作时，患者可以吃第二代抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀或非索菲那定等，这类药物镇静效力较弱，不会影响到精神注意力，即便需要开车也比较安全。

而晚上荨麻疹发作时，患者则可考虑具有嗜睡作用的抗过敏药，比如扑尔敏、赛庚啶等。如果瘙痒很严重，也可以使用抗白三烯的药物，或外用点炉甘石洗剂，也就是平时说的热痱水；或者涂点具有止痒作用的苯海拉明软膏也可以。

另外，黄述江副主任建议，“如果有瘙痒情况，患者要尽可能处在适宜的温度下，不要过冷过热，这样荨麻疹才能得到有效的控制。”

荨麻疹针对具体病性，进行针对性治疗

黄述江副主任医师坦言，“荨麻疹需要依据其分型的具体病性来针对性治疗。目前，荨麻疹根据病性可分为自发性、诱导性、物理性、非物理性等。

据黄述江副主任医师介绍，荨麻疹用药是渐进式的，“假设是一般荨麻疹，常规用药是抗组胺药，首先是原剂量的抗组胺药，用一到两个星期；如果效果不好，就得加倍用药，或联合同类的抗组胺药，又或联合第一代的抗组胺药等；情况还未好转时，则需要使用抗白三烯的药物；再不见效，就会从一线、二线到三线，到三线时就会使用免疫制剂进行治疗，包括氨甲喋呤、环孢素、泼尼松，以及生物制剂、免疫球蛋白等药物。”

除了服药以外，黄述江副主任医师指出，治疗荨麻疹也需要解决诱因的问题，“如果是有诱因的感染性荨麻疹，比如幽门螺旋杆菌，就进行针对性治疗；若有感染病灶，就要用抗生素进行治疗；若跟光有关的荨麻疹，患者就要避免日晒，必要时也可使用对光敏的药物，再联合其他药物进行治疗。”

“总的来说，荨麻疹的治疗方式，最基础的用药就是抗组胺药，在此基础上，还会根据它的病性或疗效，再配合其他药物一同使用，”黄述江副主任医师解释道，比如对免疫性的荨麻疹，就要做一些相关检查，再加些免疫抑制剂联合治疗，才能达到较好的疗效。

荨麻疹可以不治疗吗？重则可危及生命

对于荨麻疹，很多人抱有一种侥幸心理，觉得这不过是一种快起快退的小病，不治疗也无碍，黄述江副主任医师则表示这是个常见的误区，“轻度荨麻疹虽然快起快退，如果不治疗，可能会影响到心情、生活质量、工作、休息等，引起一些不必要的烦恼，建议还是寻求专业指导，快速缓解症状为好。”

但若是重度荨麻疹，问题可就严重多了，此时会出现全身症状，比如头晕头痛、心悸、气促、呼吸比较急、腹痛腹泻等，黄述江副主任医师强调，这时候更应立即治疗，否则可危及生命，“这个阶段如果还不治疗，病情就会越来越重，可能会出现呼吸道通气问题，比如喉头水肿，会影响人体正常的呼吸，若抢救不及时，则可能危及生命。”

荨麻疹能根治吗？视乎病因而定

黄述江副主任表示，荨麻疹能否根治，与病因以及患者免疫系统都密切相关，“慢性荨麻疹要尽量找病因，如果病因能减轻或控制，有些人过一阵子便可缓解，但不一定能根治，也可能一段时间后再复发。但如果患者自身的免疫出现改变，恢复到正常状态，荨麻疹就有可能被治愈，这是因为患者自身免疫处于平衡状态，也就是说，患者肥大细胞膜稳定了，荨麻疹就可能不再发作。”

但这样就能说明荨麻疹得到根治吗？黄述江副主任医师认为其实也并非如此，“可能患者哪天触发到某个因素，导致肥大细胞再次活化，产生活性物质或活性颗粒，就会在血管内皮细胞扩张，最终导致荨麻疹复发。总的来说，患者有否触发荨麻疹发病因素是关键，如果没有，病情则可维持在间歇期或缓解期。”

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