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酒渣鼻易与这些疾病混淆 该如何治疗

2017年11月06日      家庭医生在线

酒渣鼻中医称“酒皶”, 以鼻为中心的颜面部发生的慢性炎症性皮肤病,多数患者表现为“红鼻头”。一般情况下诱发酒糟鼻的原因是不良饮食习惯和卫生习惯等,不过女性得酒糟鼻的概率比男性高,原因就是很多鼻子上长黑头女性喜欢去挤,殊不知挤黑头也可能会导致酒渣鼻。

专家表示酒渣鼻大多由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免日光照射。另外精神紧张会加重病情,要保持稳定的情绪和舒畅的心情,不饮酒,不吃辛辣食物,多吃新鲜水果蔬菜,改善胃肠功能,调整好内分泌。

酒渣鼻易与这些疾病混淆

酒渣鼻只有在外鼻部位出现症状,而痤疮口周皮炎虽然也出现在脸部,但是鼻部并没有症状。酒渣鼻好发于中、老年人,而痤疮好发于青春期男女,口周皮炎好发于20~35岁的妇女。

1、痤疮。痤疮好发于青春期男女,除面部外,胸背部也出现症状,形成黑头、丘疹脓疱结节等损害,鼻部没有症状,青春期过后可以自然痊愈或者减轻。

2、脂溢性皮炎。脂溢性皮炎典型皮损为黄红色或淡红色斑片,分布部位较广泛,除面部外,头皮也会有油腻状细碎屑,可有不同程度的瘙痒,毛细血管扩张少见。

3、口周皮炎。口周皮炎发生在口周、颊部皮损,表现为丘疹、丘疱疹、红斑及鳞屑,有轻度的瘙痒和灼热感,好发于20~35岁妇女,可有长期使用含氟皮质激素或含氟牙膏史,皮损对称分布于鼻唇沟、唇周及颊部等处,鼻部没有症状。

酒渣鼻如何治疗?

1、全身治疗

(1)由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟,咖啡,辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂,酒精,洗洁剂,染色剂,收敛剂等,以及避免日光照射。

(2)抗生素:使用同寻常性痤疮,或用甲硝唑0.2g,3次/d,连服两周后改为2次/d,共用1个月,因长期使用有全身副作用和毒性,该药为二线药,在其他方法无效时使用,或用替硝唑(砜硝唑,甲硝磺酰咪唑)0.5g,2次/d,首次2g,7天为1疗程。

(3)维A酸凝胶(异维甲酸):通常用于抗生素不敏感的异型,如狼疮样酒渣鼻,Ⅲ期酒渣鼻,革兰阴性酒渣鼻等,0.5mg/(kg·d),为酒渣鼻的标准剂量,也可用0.1~0.2mg/(kg·d)或2.5~5.0mg/d,治疗6个月,适用于各期酒渣鼻及持续水肿性酒渣鼻,本药可导致畸胎,孕妇及哺乳期妇女禁用。

(4)内服氯喹,烟酸,维生素B1,B6等,磷酸氯喹0.25/次,2次/d,连服2~4周,以后为0.125g/次,2~3次/d,共服1~2月,用药期间注意副作用,如精神紧张给予镇静剂,绝经期可用己烯雌酚1mg/d,连服2周,或甲状腺粉(片),胃酸缺乏者而不伴有浅表胃炎者,给予稀盐酸合剂,10ml,每天3次,并补充维生素A,B及C,胃酸增多时,可给氢氧化铝,碳酸氢钠等。

2、局部治疗

原则为抑制充血,消炎杀虫,剥脱,去脂等,用药基本同寻常性痤疮,常用药如下:

(1)初期可选用5%~10%硫黄洗剂,5%~10%复方硫黄洗剂,1%甲硝唑霜,1%复方甲硝唑霜,5%过氧苯甲酰乳剂等。

(2)丘疹脓疱期,可用硫黄鱼石脂软膏,间苯二酚(雷琐辛)霜或1%复方甲硝唑霜。

(3)鼻赘期,可用含有肝素钠成分的药物,商品名康瑞宝,肤原,美德喜,海普林,贝复曼霜等外用。

(责任编辑:庄闲婷 )

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