肾萎缩是怎么回事

一、什么是肾萎缩？

肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足，导致肾脏体积缩小、偏小、生理功能降低的一种病理解剖现象，常见于多种急慢性肾脏病的终末期、肾动脉狭窄、肾脏发育不良等疾病。肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。

二、肾萎缩是怎么回事？

一般来说引起肾萎缩原因有以下几点：

1、得知肾萎缩后需考虑为先天性肾脏发育不全，其次考虑为末期肾脏疾病，即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。

2、双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因，这也是肾萎缩的一个常见原因。

3、双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全，尤其是肾衰竭、尿毒症时，血肌酐、尿素氮升高，肾脏损伤严重，肾脏实质受到伤害，肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此病引起高度重视，肾脏疾病隐匿性很强，如果肾小球滤过率低于50%，即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾萎缩确诊后一定要积极查找原因，以便排查病情。

4、此外，肾萎缩原因还有两点：肾结核（单侧肾脏缩小，伴对侧肾脏积水或代偿性增大）、肾动脉狭窄及先天性发育不全。

三、怎样才算肾萎缩？

肾脏B超的正常值为：左肾长径8.1～11厘米，横径5.5～7厘米，厚度4～5厘米；右肾长径7.9～10.5厘米，横径5.5～7厘米，厚度4～5厘米。倘若测值明显小，说明已经患肾萎缩，处于末期，预后不佳，治疗效果也差。倘若测值略小或正常，说明是中期或早期，治疗效果好，预后良。因而作为从事肾脏病的临床医生，了解患者肾脏大小，对分析病情、判断预后、估计疗效均有十分重要的意义。

四、什么样的外伤会引起肾萎缩？

外伤后，由于肾血管或肾实质明显受损，在手术中是可以看见肾脏的血运障碍，或者肾脏和肾动静脉的出血的，这样的损伤在临床上的显而易见的，外科医生是可以做出修补，或肾切除的决定的。

但对于不明显的血管损伤，或肾脏的损伤比较轻微，对于肾脏的血供判断不一定十分准确，处理起来就有一定的难度。有时，看见肾脏的血运良好，但手术后肾脏可以继续发生血运的障碍，而最终导致肾脏的供血不足，甚至发生血管的闭塞，最终导致肾脏缺血，坏死，逐渐缩小，这个过程类似于“木乃伊”的形成。