长期站着工作当心生痔疮 治疗痔疮需要手术吗

很多人都会觉得，长期便秘或大便出血会引发痔疮，但痔疮形成的原因可不止这些。南方医科大学南方医院肛肠科副主任医师李胜龙副教授此前在家庭医生在线专家答疑平台上曾明确表示，从事长时间保持同一姿势而不活动的工作当心生痔疮。

痔疮形成的原因

1、人类直立体位

据调查：猴、牛、羊、狗、兔、猫等四足动物不患痔疮，而直立的人类却容易患痔。由此有人认为痔疮是由爬行的动物进化成为两足直立的人后直肠肛门局部的进化未能发展到适应直立的姿势而发生的特有疾病。从解剖学方面看，直肠上静脉及其分支没有静脉瓣，由下向上穿过直肠肌层向心脏回流时，在地心吸引力的影响下，就很容易发生血液淤积，使静脉曲张。

2、排便异常

他表示，长期习惯性便秘排便困难的人或腹泻的人、或喜欢蹲在厕所里看书报的人，因用力排便，或下蹲过久，很容易导致直肠肛门部充血、受压、静脉曲张，久而久之肛垫组织松弛，甚或导致牵拉固定肛垫的肌肉断裂，肛垫脱出肛门外而形成严重的痔疮。

3、感染

痢疾、肠炎、寄生虫（如蛲虫等）、肛隐窝炎、肛门直肠周围脓肿、肛瘘等，可引起痔静脉周围炎或痔静脉内膜炎，使痔静脉充血、扩张而导致痔疮。

4、不良饮食习惯

大量饮酒，嗜食辛辣，如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富刺激性食物，也易使直肠粘膜肛门皮肤受到刺激，局部充血，感到烧痛，成为引发痔疮或加重病情的诱因。

5、妊娠、分娩及盆腔腹腔疾病

怀孕时胎儿压迫盆腔静脉，使直肠下部瘀血，引起血管扩张。怀孕期间内分泌素的影响可使骨盆血管、直肠血管扩张而产生痔疮，分娩后痔疮症状多会自然缓解。腹部和盆腔的肿瘤如结、直肠肿瘤、卵巢肿瘤和子宫肌瘤等压迫盆腔静脉可使直肠上端静脉瘀血和扩张而诱发痔疮。

6、工作性质

李胜龙副教授认为，容易使肛门瘀血的原因，除了以上因素外，在日常生活中还有许多，如从事长时间保持同一姿势而不活动的工作，亦是原因之一。在经常站着工作的人（例如学校老师）、坐着工作的人如（司机）及劳动量大的人（如搬运工）等当中，有很多是患有痔疮的，其原因就在于此。另外，须瞬间承受腹压的运动选手，也易患上痔疮。

7、积劳

积劳也是引起痔疮的一个重要因素。一到岁暮，“脱肛”、“肛门肿得无法将痔核压回去”（嵌顿痔核）的患者会有所增多，大概是因为在这期间工作特别忙碌的关系，或者春节前后通宵娱乐，这些人往往会过度疲劳，睡眠不足，更因饮酒、打麻将时久坐不动，而加重肛门的瘀血状态。累积的疲劳，会使支持肛垫的细致纤维的紧张松弛，内痔核就容易脱出。

治疗痔疮分四步

痔疮治疗一般分四步，分别是：

1、保守治疗

2、硬化剂注射治疗

3、微创自动痔疮套扎术治疗

4、手术治疗

李胜龙副教授表示，前二步治疗属于非手术治疗，最常用的方法除了局部用栓剂、软膏、乳膏和洗剂等外用药外，还有就是使用硬化剂注射治疗，这种疗法对治疗内痔有较强的效果：首先往有内痔核的静脉组织里注入药物，这些药物会引起无菌性轻微发炎，然后让内痔核纤维化长瘢痕，从而让痔核硬化萎缩，对内痔出血和较小的脱出有很好的效果。但如果这些非手术手段都无法治好痔疮，就需要采用手术治疗。

治疗痔疮需要手术吗？

痔疮治疗应以非手术治疗为首选，不一定要进行手术。这是因为首先作为痔疮本原的肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，因此最好不要切除为好，另外肛门部有非常丰富的神经，痛觉异常敏锐，手术后患者疼痛会比较剧烈，而且肛门部伤口愈合的时间也比较长，会给患者带来比较大的痛苦。

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