古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
烧伤感染在临床上有着较高的发病率,该疾病主要表现为创面出现暗灰或黑色的坏死斑,脉搏加速,呼吸急促,高热等。烧伤感染的出现严重侵害着患者的身心健康,甚至还会危及到患者的生命。因此,烧伤患者在出现感染症状时,还需尽早到正规医院进行诊治,以免病情加重。专家表示,正确处理创面是防治烧伤感染第一步,以下是相关内容介绍。
1、正确处理创面
正确处理创面是防治全身烧伤感染关键之一。烧伤休克较稳定后及早清创,外用AgSD,尽早暴露创面。抗体休克期间随时更换潮湿的敷料及床垫。48小时后及早翻身,处理并烤干创面,有利于预防烧伤感染。
2、营养与支持疗法
这是防治烧伤感染的基础。大面积烧伤每天需补充热量16720KJ(4000kcal)以上蛋白质100~150g。外周静脉内可以滴注25%葡萄糖能量合剂,前两者需用双头输液器同时滴注,避免使用深静插管带来的烧伤感染危险,注意补充全血,血浆及人体白蛋白,维持Hb100g/L以上,血浆白蛋白30g/L以上,肌注丙种球蛋白,皮下注射转移因子。针对绿脓杆菌烧伤感染输以绿脓杆菌免疫血浆,增强抗烧伤感染能力。
3、合理使用抗菌药物
抗生素是防治烧伤感染的重要武器,但必须通过机体才能发挥作用。由于耐药菌杆的增加,临床常用的一些抗生素,治疗烧伤全身烧伤感染逐渐失去应用价值,而需要新一代的抗菌药。如G-杆菌属烧伤感染,绿脓杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、硝碱盐阴性杆菌、枸橼酸杆菌等,可先用丁胺卡那毒素、先锋必、新型青毒素Ⅱ等。乙型溶血性健球菌烧伤感染仍选用青毒素G。羧苄青毒素对绿脓杆菌的作用降低,氧哌嗪青毒素对绿脓杆菌、粪链球菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌活性,唯此两种药物用量宜大。
(责任编辑:苏雅婷 )
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宿主因素:烧伤后皮肤屏障功能受损,创面渗出的体液及坏死组织是细菌的良好培养基,易造成感染。同时,病人年龄偏高或自身存在各种基础疾病等原因……详细>>
烧伤创面由于存在大量的坏死与变性组织,细菌定植不可避免。当细菌局限于表面渗出液或液化的坏死组织时,对全身的影响较小,但如果侵入到邻近活组……详细>>