盘点常用面部疤痕修复法

面部疤痕的形成大多数是由于烧伤、外伤引起的，少数人则是属于医源性疤（即做某些面部手术后留下的疤痕）。疤痕是美容整形工作中遇到的一大难题。由于目前的治疗方法很多，所以原则上讲，对任何面部疤痕都能够进行治疗。然而，由于人体疤痕情况非常复杂，医生会对不同的疤痕采取相应的措施。对那种难治性的疤痕，医生和患者都需要慎重地考虑面部疤痕修复方案。

从美容整形角度出发，常把面部疤痕分为以下几种类型：

第一类、是有功能障碍的面部疤痕，如伴有眼睑外翻、口角歪斜、小口畸形等；

第二类、是虽无功能性障碍，但却是有碍面容美观的大面积疤痕，有的是增生性的，而大多数是扁平型的，如地图样的疤痕。这类面部疤痕主要是对面容有较大影响，但对五官的功能没有多大妨碍；

第三类、属面部小疤痕，即面部皮肤某一部位由于外伤感染、烧伤或其他原因造成皮肤小疤痕，这种小疤痕对功能、面容常无明显影响，但部分病人要求整形的愿望比较强烈。

面部疤痕会严重影响人的容貌，因此，许多人要求对面部疤痕修复整形。 面部疤痕修复的目的，一是恢复功能，二是为了美观。为了达到这两个目的，医生通过松解、植皮、皮肤扩张、磨削、烧灼、切除、组织转移、药物注射、放射治疗等一系列方法进行治疗。对每一个面部疤痕患者，都需要进行充分的沟通，这样，医患之间对治疗效果容易达成充分的共识。

常用面部疤痕修复的方法

1、单纯切除缝合法

单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕，将皮肤疤痕切除后，用小针细线仔细闭合创面，最好是顺着皮纹进行，术后仅留下一条较细的疤痕线。有时，对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。

2、面部疤痕切除加植皮法

较大面积的面部疤痕修复不可能在切除疤痕后直接缝合，因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区（额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部），在一个自然形态分区处补上一整块皮肤，根据疤痕切除的多少，决定植几部分皮肤。

还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者，即可以一次将整个面部疤痕切除；移植上一整张皮肤，这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成，术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片，因这两种皮片在游离移植成活以后，面部的颜色不会过深，美容效果较好。

3、非手术面部疤痕修复方法

对于一些不影响面部功能的增生性疤痕，有时可不做手术切除，因即使切除后，也非常容易复发，而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化、变平，可采用以下几种方法进行美容治疗。

（1）、加压疗法： 人们将加压的方法逐渐应用于烧伤后的疤痕增生，效果肯定。一般面部疤痕切除后，手术切口需要加压6个月至1年。这样，能有效地防止疤痕增生。

（2）、药物疗法： 通过实践证明，在面部疤痕增生部位注射醋酸强的松龙、醋酸去炎松等激素类混悬液，可使增生疤痕变平，颜色恢复到或接近正常面部皮肤颜色。但有时需要连续注射数次方能获较理想的效果。

4、采用皮瓣法修复疤痕

由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复，皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤，还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复，加之皮瓣血运较好，成活率较游离植皮高，因此，在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。