防治冬季老年皮肤瘙痒症

瘙痒症是指一种仅有皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病，发于冬季者称冬季瘙痒症，老年人发病则称老年皮肤瘙痒症。中医学根据其发病特点，分别以“风瘙痒”、“血风”、“风痒”等命名。

瘙痒症在临床上往往表现出皮肤干燥、脱屑、发痒，尚有虫爬、蚁行、烧灼等不适感，瘙痒呈阵发性，尤以夜间明显。情绪激动、寒冷变化、饮食不调、衣物摩擦等刺激都可引起发作。

开始时痒发生在皮肤某一局部，逐渐波及全身。剧烈搔抓，往往可引起皮肤条状剥脱及血痂，或有湿疹样改变，病久皮肤肥厚粗糙呈苔藓样变及色素沉着，或引起继发感染，并常导致长期不得安眠、心烦头晕、精神不振等。

中医常分型治疗：

①风寒束表型：皮肤瘙痒，遇风寒则甚，或汗出则发，肌肤干燥脱屑，伴舌质淡红，舌苔薄白，脉象浮缓，即为风寒袭表、营卫不和之瘙痒症。治宜祛风散寒，调和营卫。方选桂枝汤和玉屏风散加减化裁：生黄芪30g，桂枝10g，白芍10g，白术10g，防风12g，羌活10g，荆芥12g，当归10g，威灵仙10g，炙甘草10g，生姜6g，大枣6枚。

②风热血热型：患处皮肤瘙痒，遇热加剧，口干心烦，溲赤便干，舌红苔黄，脉象弦数，即为血热内蕴、生风作痒之瘙痒症。治宜凉血清热，消风止痒。方选疏风清热饮加减化裁：荆芥10g，防风10g，蝉衣6g，生地30g，赤芍10g，栀子10g，丹皮10g，白蒺藜10g，浮萍10g，淡竹叶10g，黄芩10g。

③血虚肝旺型：皮肤瘙痒日久，皮肤干燥粗糙肥厚，呈苔藓样变，可见条状剥脱及血痂，失眠，易急，情绪波动，瘙痒更剧，时伴有头晕，舌红苔黄，脉细数或弦数，即为血虚生风、肤失所养、肝阳上亢之瘙痒症。方选镇肝熄风汤和当归引子加减化裁：生龙骨30g，生牡蛎30g，珍珠母30g，代赭石30g，牛膝10g，赤白芍各10g，当归12g，生地30g，荆芥10g，防风10g，白蒺藜12g，乌蛇10g，僵蚕6g，全虫4g，玄参30g。