重度牛皮癣怎么治？中西医结合前沿进展将带给您希望

2017-04-11 16:22:36 家庭医生在线

相信大家对以前街头巷尾满街的“牛皮癣包治”的广告并不陌生，“牛皮癣”虽然带着“癣”字，但实际上是没有传染性的慢性炎症性疾病，它的医学病名叫做银屑病。

我国目前约有超过1000万的银屑病患者，发病南方低于北方，所幸大家所处的岭南地区，发病率并不高，然而，一旦发病，重度病人却不在少数。重度银屑病的危害除了影响外观，严重影响生活质量，还会带来一些威胁生命的并发症，比如冠心病、心肌梗死。因而，重度银屑病需要及早治疗，积极控制病情。

很多重度银屑病患者一定很想知道，重度银屑病治疗，到底靠中药好，还是西药好？很多患者一旦要用西药总是担心很多毒副作用，可是使用中药常常出现用了好久也不见疗效的情况，治疗无可适从！导致病情反复迁延，直到自己失去信心，继而烦躁焦虑抑郁，严重影响患者本人和家人的生活质量，这样的情况司空见惯！

那么，得了重度银屑病，该怎么办呢？目前治疗有何新疗法和技术呢？治疗的药物有哪些？又有那些利弊呢？

什么是重度银屑病

首先我们来讲，什么是重度银屑病。银屑病根据病情的程度可分为轻、中、重三个程度，其中，定义重度银屑病有一个简单方法称为3个10分原则，即体表面积≥10%（10个手掌的面积）或银屑病体表面积与严重程度指数≥10分或皮肤病生活质量指数≥10分，只要三个条件中满足一个，即可诊断为中重度银屑病。简单来说，如果全身的皮疹加起来超过了患者自身10个全手掌的面积，就应考虑为重度银屑病，需要进一步积极的治疗，必须引起重视。

当患者看着日渐增多的皮损和变红的皮肤，一定很着急，但是，一定要记得，病急不要乱投医，请到正规医院就诊。重度银屑病一旦治疗不当，会增加后续治疗的难度，或者会增加感染的机会和风险。因此，一定要去正规医院的专科门诊就诊。

甲氨蝶呤是治疗银屑病首选用药之一

接下来，我们要讲重度银屑病的治疗。重度银屑病现代医学需要采用系统治疗，当单一系统治疗效果欠佳时采用联合治疗。系统药物主要是阿维A、甲氨喋呤、环孢菌素，还有发展迅速的生物制剂。前三类药物属于传统系统治疗药物，其用于临床治疗已经多年。阿维A的副作用主要引起口干唇干等干燥不适，对部分患者会影响肝功能或血脂，妊娠、哺乳期以及两年内有生育愿望的妇女均禁用，男性患者使用阿维A须停药三个月以上才能生育。甲氨喋呤的副作用主要是骨髓抑制作用和肝毒性，因而建议刚开始使用时要严密监测血细胞和肝功能。对于严重的和各种疗法治疗失败的银屑病患者，环孢菌素是个不错的选择，该药物也可以用于儿童银屑病患者，不良反应包括肾毒性、高血压、牙龈增生、疲乏、肿瘤、头痛、手足炽热、可逆性血脂升高、多毛症等。然而，对于上述各种药物产生预期的副作用早已被知晓，不管何种系统治疗药物，都离不开密切的临床观察和抽血化验安全性指标，药物的毒副作用都是可被预知和可控制的，安全性高。但是，服用上述三种药物时一定要遵医嘱，不可擅自停药或加量、减量，一定要在医生的建议剂量下面使用。从目前各国指南的推荐情况，甲氨蝶呤是治疗银屑病推荐的首选系统用药之一。虽然甲氨蝶呤本身有肝毒性，但由于其用于治疗银屑病时剂量较小，一般仅仅是治疗肿瘤剂量的十分之一左右，毒副作用相对较小，加上其经济实用、疗效确切等原因，在现阶段仍广泛应用于银屑病的治疗中，只要密切监测血象和肝功能，在医生指导下使用是比较安全的。

生物制剂安全性有待确证

生物制剂用于银屑病的治疗在国内目前刚开始起步，很多患者有听说但却不清楚生物制剂是何物，由于其价格高昂，安全性有待确证，限制了老百姓的应用。生物制剂是针对疾病发生过程中的免疫紊乱状态，阻断相关免疫失衡环节发展而研发出来的靶向药物，疗效确切，见效迅速。然而，很多患者面对高昂的价格会问是否使用生物制剂后可以完全治愈，从此不再复发，很可惜，答案是否定的。即使是每年动辄上5-6万的生物制剂药物治疗费，仍解决不了银屑病复发的问题。

干细胞或成治疗银屑病新选择

以上已经应用于临床的系统治疗药物，由于个体化的差异导致每种药物的有效率仅仅在40%左右，远远不能满足重度银屑病患者的治疗需要，亟需新的治疗手段解决治疗难题。随着医学科学的迅猛发展，近年来风靡全球的治疗新星----干细胞开始登上了治疗银屑病的舞台。那么干细胞是何物？真能治疗银屑病吗？干细胞是指一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始的未分化细胞，是形成哺乳类动物的各组织器官的原始细胞。目前的研究已逐渐揭示间充质干细胞与银屑病之间的关系，脂肪原始间充质干细胞能够分泌大量的生长因子和免疫调节因子，抑制机体过度的免疫反应，调节机体内环境，干细胞的这些功能为治疗银屑病提供了契机。在银屑病方面，目前也有脂肪来源间充质干细胞运用于银屑病病人的报道。菲律宾Makati医院用自体脂肪间充质干细胞治疗银屑病，取得了显著的临床疗效，并且未见明显副反应发生。脂肪原始间充质干细胞可能成为未来治疗重度银屑病的另一种选择。目前在国内，干细胞治疗疾病的研究正处于起步阶段，所有干细胞的临床研究单位必须经过国家干细胞临床研究专家委员会批准并经国家卫计委报备，临床研究项目必须经国家卫计委审核并进行备案。广东省中医院是国家卫计委首批报备的国家干细胞临床研究机构中唯一的中医院，也是目前国内唯一一家开展银屑病干细胞治疗研究的机构。

中西医结合前沿进展将带给患者新希望

以上都是现代医学治疗银屑病的治疗方法和进展，然而，无论何种治疗方法，都无法最终解决病情反复发作的难题。

传统中医治疗银屑病，可有效缓解症状、减少复发率、控制发展，且毒副作用低、价格适宜、适合长期使用，然而其缺点也在于起效慢，煎煮不便等，这些缺点也限制了中药的发展。广东省中医院携手澳大利亚皇家墨尔本理工大学生物健康学院，经过常达8年的研究，系统挖掘、整理、评价古今中外中医和中西医结合治疗银屑病的整体证据，发表的多篇系统评价和学术专著表明，中医和中西医结合治疗银屑病具有一定的疗效和安全性，特别对于重度银屑病的治疗中西医结合治疗是值得推荐的选择。通过中西医优势互补，制定规范并且符合患者个性化的治疗方案，既能发挥现代医学快速缓解症状的优势，又能彰显中医药通过整体调节有效控制复发、延长疾病缓解后稳定期的优势，并且对克服治疗不良反应、减少副作用发挥积极作用。

因此，治疗重度银屑病，中西医结合治疗方案是最佳选择，优于单纯采用西药系统治疗或者单纯中医药治疗。重度银屑病常常由于各种治疗不当，或者患者感染等机会诱发，就好比发生一场火灾，西医治疗就好比消防队，可以迅速灭火降温，而中药就好比火灾后的灾区重建，可以降低火灾发生率并延长到下一场火灾爆发的时间。

我院由国医大师禤国维教授临床50余年的经验方，经由卢传坚教授近20年来不断优化成银屑灵优化方，其药味减少、毒性减轻，且药效相当。前期开展的临床研究显示该优化方治疗银屑病可以取得满意临床疗效，并改善生活质量，该优化方联合西药局部治疗或系统治疗，可以提高疗效，减少复发。

为了为中西医结合治疗银屑病的方案提供更多的临床证据，造福更多面临治疗困境的患者，广东省中医院银屑病临床与基础研究团队持之以恒开展一系列临床研究，目前我院在开展的两项面向治疗中重度银屑病的研究，均属于中西医结合方案，一是中药口服联合甲氨喋呤口服，二是中药口服联合干细胞静脉输注。两个项目均已经过我院伦理委员会审查，并进行国际临床研究注册，其中的干细胞项目已通过国家干细胞临床研究专家委员会批准，并在国家卫计委进行备案。

以上两项代表重度银屑病治疗前沿的中西医结合临床研究项目，目前正在招募中重度银屑病患者，如您或您的亲友有符合要求，请不要错过这次免费治疗的机会哦，具体细节可到公益讲座时详细解答！

想了解更多重度银屑病的知识，请关注以下信息，免费公益讲座来袭，不可错过哦！

【医讯】

广东省中医院卢传坚教授将于4月27日上午9：30-11：00在广东省中医院研修楼16楼课室举行2017年首次公益健康讲座，解密重度银屑病，教你如何识别重度银屑病，以及详细介绍重度银屑病的中西医结合治疗，如何将重病化轻，长期控制和预防复发。机会难得，有意参加的病友千万不要错过哦！

有意参加者可编辑“姓名+性别+年龄+电话+病情简述”，发送至银屑病团队邮箱gdtcmyxb@126.com，或发短信至工作手机15626032504/15626032514。