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荨麻疹的检查项目

2017-03-01 14:37:06      

荨麻疹需做的检查项目:抗甲状腺抗体、皮肤试验、血清补体C4含量测定、血清补体C9含量、循环免疫复合物、乙型肝炎抗原抗体检测、纤维蛋白原 血常规 乙肝病毒学指标皮内试验 根据皮肤反复出现来去迅速的风团,剧痒,退后不留痕迹,以及各型荨麻疹的特点等易于诊断,但应于下列疾病相鉴别,必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动,热水,日光,冰块),变应原检测等以进一步明确病因。

如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。

1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉,抗核抗体等,血清补体测定,皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白,冷纤维蛋白原,冷溶血素和冰块试验,抗核抗体等检查。

3、日光性荨麻疹应检查粪,尿卟啉等,应注意与相区别。

4、疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规,乙肝抗原,抗体检查,大便虫卵,真菌,病灶部位X线等检查。

5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

6、如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。

7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。

8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清的亚单位明显降低,中度至重度降低,血清中出现循环免疫复合物和低分子量沉淀素,直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结,离心,取血清给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,后局部出现风团直径大于9mm即为阳性,其他如组胺释放试验,免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。

血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查,应首先作补体第4成分测定,如低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物缺乏可能,在发作期明显低于正常,在缓解期也低于正常,即使无家族史也可确诊本病,反之,正常即可否认本病。

(责任编辑:苏雅婷 )

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