雀斑的原因

雀斑（freckles;Ephelis），也称夏日斑，是局部色素增加形成的斑点，为常染色体显性遗传。日光照射对雀斑有促发作用并使其加重。因此，有雀斑者常冬季轻而不显，夏季重而明显。病理学所见，为表皮基底层黑素增多，电镜下观察，雀斑患者的黑素细胞比正常人稍大，有较强的多巴阳性反应和更多的IV期黑素体。

一、临床表现

雀斑是生长在面部的褐色或淡黑色斑点，无痛痒，多呈密集式分布，呈圆形或不规则形状，数目不定，界限明显，颜色随季节而变化，在夏季比较明显。男女都可发生，常伴有家族发生史或遗传倾向。临床常见其母或其父有雀斑，而其子女也有雀斑。以女性多见。

二、治疗

（一）内服药物治疗

服用维生素C、维生素E对雀斑的治疗有帮助。每次各2片，一日3次，但需坚持服用2～3个月。此外，在医生的指导下，服用防光的药物，如少量氯喹的药物可能有一定作用。

（二）外用药物治疗

1、防晒剂。避免日晒，并使用防晒剂，如5%二氧化钛霜、氧化锌软膏、5%对氨基苯甲酸霜或溶液等。

2、脱色剂。3%过氧化氢溶液、10%白降汞软膏或10%次硝酸铋软膏等局部外涂，每日1～2次。

3、腐蚀治疗。可用30%～50%三氯醋酸点涂，涂后局部稍变白，次日发红，逐渐脱屑。或用无痛酚液点涂，变成霜白色后立即用酒精擦试。该法仅在雀斑少的情况下适用，且点涂范围不宜过大，时间不宜过长，以避免过度破坏组织，造成瘢痕或炎症后色素沉着。

4、冷冻疗法。一般用液氮冷冻，使用喷雾法或冰刀接触法，将液氮喷到或点到雀斑部位上，一周左右痂皮可脱落，局部可遗留有轻微色素沉着，一般再采用面部脱色面膜护理3个月至数月即可转为正常肤色。雀斑较多的患者，可分批多次冷冻。

5、磨削术。对于较严重的雀斑患者，可采用皮肤磨削术。方法是在雀斑处局部浸润麻醉后，用高速旋转的砂轮磨去雀斑，然后覆盖敷料，10天之后，雀斑全无。

近年来采用磨削后只盖凡士林油纱、不盖敷料的暴露疗法，减少了敷盖时间和敷料下感染的机会，但要注意局部清洁和勿沾水。

6、激光疗法。Q开关紫翠宝石激光能选择性的破坏皮肤中的黑素细胞而不损伤周围的正常组织。方法为：洗净面部，启动Q开关紫翠宝石激光机，波长752nm，固定脉宽450ns，光斑2mm，能量密度6～7J/mm。患者卧位从面颊部至面中线部对皮损进行逐一照射。照射后不需特殊处理，面部可涂敷抗生素软膏。照射间隔为1～3个月1次直至皮损完全消退。一般照射2次病变即可完全消除。