两种典型的高雄激素痤疮

高雄激素痤疮是指血清中雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生及过度分泌皮脂进而引发的痤疮，包括以下两种：

1、多囊卵巢综合症痤疮

多囊卵巢综合症痤疮是指痤疮患者同时患有多囊卵巢综合征，多表现为白头或黑头粉刺，部分患者可表现为结节、囊肿，可破溃溢脓，形成瘢痕，好发于面颊、鼻部、下颏及额头，患者鼻唇沟及鼻翼两侧持续性潮红，毛孔粗大，皮肤粗糙，皮质溢出严重。本病病程长，对一般治疗反应迟钝，常在月经期加重，绝经后痤疮可缓解或消失。此型痤疮与内分泌密切相关，促甲状腺激素、促肾上腺激素会刺激肾上腺分泌雄激素，同时卵泡刺激素也会刺激卵巢分泌雄激素，以致形成高雄激素血症。高水平的雄激素会刺激皮脂腺分泌大量的皮脂，导致痤疮的发生。

2、迟发性痤疮

迟发性痤疮多指25岁以后首次发病的痤疮，女性患者多于男性，多发于面部，皮损以丘疹、脓疱等炎性损害为主，少数患者表现为白头或黑头粉刺，超过半数的患者会遗留瘢痕，女性患者常伴有多毛、月经失调等雄激素过多的表现，月经来潮、妊娠期间症状会在一定程度上得到改善。迟发性痤疮患者血清雄激素水平显着高于正常者，表明该病也与高雄激素有关。此型痤疮可能与长期的情绪紧张刺激肾上腺过度分泌雄激素，雄激素刺激皮脂腺增生及过度分泌皮脂有关，也可能是痤疮丙酸杆菌耐药或个体对痤疮杆菌过度免疫引起的。