带状疱疹为何引发剧痛？头部带状病毒不能轻视

带状疱疹引起的神经痛，折磨着患者，难以名状的疼痛，让他们受尽折磨，异常痛苦。

得过带状疱疹25岁李先生说：“曾患过许多疾病，都能战胜，如今‘生蛇’剧痛一个多月，既不能吃，又不能睡，疼得太辛苦了，感觉生命就要走到了尽头。”28王小姐说：“‘生蛇’就像刀割一样，剧痛难忍，简直生不如死。”这是两名带状疱疹的患者的亲身感受。

一、水痘——带状疱疹病毒入侵为什么会引起剧痛呢？

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的皮肤病，以神经分布群簇水疱，神经性痛为特征。其病毒由呼吸道进入人体，无免疫力的儿童初次被感染发生水痘，约30%的儿童不出现临床症状，水痘病愈后，病毒能长期潜伏于脊椎后根神经节或颅神经的感觉中，当遇到冷，热，压迫，X线照射等刺激因素的作用，潜伏的病毒基因组被激活，病毒沿神经轴突扩散，蔓延至皮肤细胞内增生，引起带状疱疹。

带状疱疹患者可产生抗水痘——带状疱疹病毒抗体，而抗体与带状疱疹的神经痛程度与持续时间有直接关系。老年人易产生高度的抗水痘——带状疱疹病毒抗体，因而许多老年患者，神经疼痛剧烈，持续时间长，并常遗留“疱疹后神经痛”，有的病人可长达2-5年或更长。

带状疱疹中医称“蛇串疮”。因皮肤上出现成簇水疱沿身体一侧呈带状分布，伴剧痛为特征。皮损分布状如蛇行，故名“蛇串疮”，又称“缠腰火丹”、“火带疮”、“蜘蛛疮”，“蛇丹”等。

带状疱疹可发生任何年龄，但以中老年人为多。其病因病机湿热火毒，蕴蒸肌肤引起。热毒蕴于血分则发红斑，湿热壅阻肌肤则引起水疱，湿热阻滞经络，不通则痛。老年人体弱，血虚肝旺，湿热毒盛，气滞血瘀，经脉阻滞，而致疼痛剧烈，病程持续较长。

二、在头部的带状病毒不能轻视

身体健壮的年轻人，患带状疱疹一般是先出疱疹，再发生疼痛。而老年人体弱，患带状疱疹一般先发生剧痛，2-3天后才出疱疹。因此年老体弱患带状疱疹者，在临床中被误诊或延误治疗时间，给患者带来不可弥补的损害。

如70岁的钟叔，因右眼球剧痛，到某诊所就诊，医生认为是肝火上炎所致，给服泻肝火的中药，不但没有效果，反而在三天后眼角膜和结膜起水疱疹，水疱破溃形成溃疡角膜炎，结果因疱痕形而致右眼失明。

又有65岁苏伯，头部右侧剧烈疼痛，经医生诊断为偏头疼，并按该症治疗。三天后，外耳道及鼓膜，耳廓，耳前耳后和乳突等部出现一簇簇水疱疹，伴有耳鸣，耳聋，眩晕，恶心，右侧面部麻木等状。由于延误诊治，苏伯出现面瘫，耳痛，外耳道疱疹三联征，称为Romsay-Hunt综合症，终身耳聋。

还有李女士，突发高热，眩晕，呕吐，急送医院就诊。诊断为带状疱疹性脑膜炎。追踪病史，李女士在颈部后发际出一群簇水疱疹，疼痛剧烈。此前曾在某诊所诊治，医生说是蜘蛛拉尿引起过敏性皮炎，只是让其涂擦皮炎平。结果三天后，李女士出现高热，恶心，呕吐，病情危殆，所幸经医院正确诊治，抢救及时，才得转危为安。

在头部患带状疱疹被误诊而延误治疗时机的病例不在少数。头部突然剧烈疼痛，除了需要排除脑部疾病外，还要考虑带状疱疹神经痛，建议找专业的皮肤科医生帮助诊疗，减少误诊，避免头部带状疱疹带来伤害。

三、带状疱疹防治

中医对带状疱疹治疗，根据不同阶段和发病部位不同，初期以清热利湿解毒为主，佐以通络止痛。中期清热解毒和通络止痛并重，后期以养阴清热止痛为主。并在头面上部，加强清阳明胃热。病在胸腹中部，加强疏肝清热解毒，病在外阴，下肢，加强清利下焦肝胆热，而且内治和外治相结合，才能更有效。

带状疱疹患者，由于湿热火毒侵袭，可以用竹蔗、马蹄，胡萝卜等煎水代茶饮。

外洗白花蛇舌草50克，紫草30克，蒲公英30克，黄柏30克，苦参30克，每天一剂煎水外洗，如水疱已穿破则需加枯矾进行外敷，减少渗出。

发病期间，忌吃辛辣煎炸食物，多吃蔬菜水果，保持局部清洁干燥，忌用活络油，驱风油等刺激性强的外用药。

本文作者：何玉章 

固生堂中医 广州骏景分院皮肤科/男科/中医内科 主任医师

简介：中华医学会广州皮肤科委员会委员、广东省中医学会皮肤科专业委员会委员、前广州市天河区慢性病防治中心皮肤科主任、师从暨南大学皮肤大家林泽教授十五年。

擅长：1、擅长中西医结合，运用针灸等疗法综合治疗湿疹皮炎、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑、银屑病带状疱疹、脱发、鱼鳞病、皮肤肿瘤等 皮肤疾病和性病有较深入研究；2、对男性不育、前列腺炎、性功能障碍、生殖器溃疡等男性疾病有较深入研究；3、感冒咳嗽，高血压，腰酸，头痛，老人关节炎等内科杂症的治疗调养。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238