鸡眼的鉴别诊断

鸡眼，是由于局部皮肤长期受到挤压摩擦而造成增生的角质层，形如圆锥体嵌入皮内，尖顶突入真皮中压迫神经末梢，局部一旦受压或受挤就会引起明显的疼痛。圆锥的底在皮肤表面为一圆形或椭圆形，淡黄色质硬的斑境界清楚，一般如黄豆大小，稍高于皮肤，中央呈浅黄色，周围颜色深一些，因为它长得象鸡的眼睛，而得名为鸡眼。该病给患者的生活带来很大的不便，因此在日常如果出现鸡眼的症状时，还需及早诊治。

鸡眼的鉴别诊断方法如下：

一、检查：组织病理：病变为增厚的角质层，紧密呈板状排列，形成角质栓，呈楔形嵌入真皮。角质栓内常有排列成柱状的角化不全细胞，角质栓尖端正下方粒层消失，棘层萎缩。病变周围表皮正常或轻度肥厚。受压处真皮乳头变平，少许淋巴细胞浸润。

二、诊断：1、皮损好发于足跖，尤其是足前弓，亦可发生于小趾外、两趾间突出处及易受摩擦部位。2、典型损害为绿豆至蚕豆大小淡黄或深黄色、局限性圆形或椭圆形角质增生，呈圆锥状，顶端呈楔状嵌入真皮内，外周有一圈透明的淡黄色环，呈鸡眼状。3、站立或行走时有局部压迫痛。

三、鸡眼与胼胝的鉴别：1、发病原因不同：跖疣为人类乳头瘤病毒感染跖部皮肤黏膜引起发病，属于病毒性皮肤病；鸡眼是由于长期机械刺激引起角质层增生引起发病，属于物理性皮肤病。2、发病部位不同：跖疣只发生于足跖部；鸡眼多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于吐背及足跟，偶见于手部。3、皮损不同：跖疣为黄豆大小或更大圆形或椭圆形灰黄角化斑块，表面粗糙无纹，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，中央凹陷；鸡眼为豌豆粒大小淡黄色角质增生，呈圆形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，稍透明，酷似鸡的眼睛。

如果通过以上三个方面还区分不清，还有一个简便易行的方法：取一次性手术刀片，在皮损处常规消毒后，轻轻片去皮损角质层，如果发现出现黑色小点或者点状出血，为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生，则为鸡眼。

四、预防：由于鸡眼主要是因鞋与脚摩擦和挤压有关，因此最有效的预防就是穿鞋要选择合脚又舒适的，不能有压迫感，且脚趾要有一定的活动空间。同时应备有两三双合适的鞋轮换着穿，因为不同的鞋对脚的压迫程度或部位可能有所不同，从而避免同一部位长期受压长鸡眼。如果条件许可，也可在鸡眼上或足部经常受压的部位放一些有孔的泡沫垫，以帮助减轻压力。