家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 皮肤科 > 皮肤疾病 > 皮肤附属性病 > 痤疮 > 正文

痤疮内服药物治疗方法

2016-03-01 21:39:20  来源:飞华健康网    转载

痤疮的治疗可以用抗角化、抗炎症、减少皮脂分泌的药物,如米诺环素、红霉素、克林霉素、维A酸、硫黄、间苯二酚等,有时还可以用抗雄激素疗法。

1。抗生素药物 抑制痤疮杆菌,也可能有其他机制,多用于中等及严重型痤疮,及胸背、肩部广泛痤疮,或局部抗生素使用失败者或不耐受患者。抗生素治疗的原则是合理剂量和足够疗程,常需要3~6个疗程。

(1)四环素类:米诺环素500mg,每日2次,疗效优于四环素和红霉素,有时有头晕反应,不可与异维A酸使用。

(2)大环内酯类药:红霉素500mg,每日2次,罗红霉素150mg,每日2次,用于不耐受四环素者。

2。抗雄激素药物 多用于女性患者无生育愿望或有其他高雄激素体征者,如月经周期不规则或多毛症有多囊卵巢综合征(PCOS),常与局部或口服抗生素合用。

(1)螺内酯:有效剂量为50-200mg/d,以50-200mg/d时效果最明显。

(2)西咪替丁:200mg/d,作用弱于螺内酯。

(3)Diane35(环丙氯地孕酮2mg十炔雌醇35pg):仅适用于女性,在月经来潮第一天起每日服1粒,连服21天,停药7天,然后继续服用。

(4)雌激素己烯雌酚:每次1mg,每日1次口服,男性患者连服10天为1个疗程,一般1~2个疗程,妇女患者于月经后5天服用,连服21天停药,停药一周后开始第2个疗程。

(5)小剂量糖皮质激素:有文献认为大剂量糖皮质激素的作用是抗炎,而小剂量糖皮质激素有抗雄激素作用,在严重的聚合痤疮时,可以作辅助治疗。用量为泼尼松10~20mg,现在认为糖皮质激素与雌激素或抗雄激素联合治疗可以提高疗效。

笔者认为如果能用其他治疗方法,如采用异维A酸、抗雄激素或合用中药治疗,最好不用糖皮质激素,这样病情容易控制一些。

3。异维A酸 用于严重广泛的痤疮和结节性囊肿性痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮,能直接或间接影响痤疮发病的四个环节而表现出卓越的疗效。①抑制皮脂生成;②抗炎作用:抑制超氧阴离子形成,抑制胶原酶及明胶酶生成;抑制鸟氨酸脱羧酶的活性,有抗增生作用;③抑制皮脂腺导管的角化;④抑制痤疮杆菌的作用:低剂量时有免疫刺激作用,高剂量有免疫抑制作用。是治疗痤疮的维A酸类首选药物。

剂量为0.5-1mg/(kg·d),当累积剂量达20-150mg/kg,即疗程达16~30周,可达最佳疗效,每日剂量大小与复发有关,2mg/(kg·d),也很少复发,低于该剂量容易复发,副作用为口唇干。

异维A酸有致畸作用,育龄期妇女在疗程中及疗程后3~6个月需避孕。

4。维胺酯 50mg,每日3次口服,适用于中重度痤疮。

5.DDS 对结节、囊肿、聚合性痤疮,可与抗生素联合应用,每日100mg,病情控制后减量。

6。其他 锌制剂、肌醇烟酸酯、丹参酮等,均可作辅助用药。

(责任编辑:苏雅婷 )

相关推荐

文章关键词:

痤疮的内服药物治疗方法

痤疮的治疗可以用抗角化、抗炎症、减少皮脂分泌的药物,如米诺环素、红霉素、克林霉素、维A酸、硫黄、间苯二酚等,有时还可以用抗雄激素疗法。详细>>

去痤疮的内服药

去痤疮的内服药有哪些?对于痤疮的治疗,当然这是需要外用药物的,但是同样是需要内服药物进行内调。因此在本文中小编就要为大家介绍的是有关去痤……详细>>

痤疮的药物治疗方法

痤疮的治疗原则是去脂、杀菌、消炎、溶解角质、调节激素水平,轻症患者只做局部治疗即可,中、重症患者多需要结合全身治疗。详细>>

治疗痤疮的内服药有哪些?对付痤疮避免这些误区

痤疮,又名青春痘、粉刺、暗疮,是皮肤科的一种常见的疾病,这样的疾病主要发生在青少年时期,这个病是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性疾病,多发生于……详细>>

痤疮疾病的口服药物治疗方法是怎样?

痤疮,这种疾病,大家都不陌生,用一个比较通俗的话来说,就是一种青春痘,但是也是一种疾病。比较常见的治疗方法,就是对于患者患病部位的一些药……详细>>

  • 张信江

  • 李承新

  • 廖文俊

  • 冯爱平

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]