腹痛当心是带状疱疹而非肠胃炎 两者如何辨别？

春节长假刚过，小伙伴们7天旅游串门模式已暂停，又开始一年加班狗的征程。这一周里的昼夜颠倒、饕餮大餐余香还残留嘴边。有些人出现了腹痛、拉肚子，大多数人会觉得可能是吃坏了，患了肠胃炎，自己买了胃肠方面的药就以为解决了问题，却忽略一个可能，那就是患上竟可让人痛到第二年的疾病——带状疱疹，俗称“蛇缠腰”。

接下来，广东省第二人民医院皮肤科温炬主任将带领大家从几个临床上常见问答对话中去了解一下带状疱疹吧！

Q：“如何知道我肚子痛是不是得了带状疱疹？”

A：带状疱疹起病前都有一些抵抗力下降的诱因，比如劳累，饮酒，睡眠缺乏的等，或者您曾经有做过移植手术（肝、肾、骨髓等移植），并长期服用免疫抑制剂。而这个病好发在老年人中。带状疱疹的疼痛都是绝大多数为单侧分布，仅左侧或者仅右侧发生，在疼痛的初期皮肤可能没有什么不妥，几天后，疼痛部位的皮肤上生出一些簇集小红疹，甚至水疱。有以上这些表现，要当心带状疱疹啦！

Q：“我为什么会得带状疱疹呢？”

A：引起带状疱疹的罪魁祸首便是还可以引起水痘的“水痘-带状疱疹病毒”，你并不是刚刚感染上，真相是这个病毒在很久以前，通过呼吸道进入人的体内，成为水痘或者隐性感染，接着病毒侵入神经，并长期潜伏在神经中，当发生感冒发热、劳累、感染、肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化疗，使得机体免疫力下降，病毒再次被激活，成为带状疱疹。

Q：“为什么会疼痛呢？”

A：水痘带状疱疹病毒再次激活，侵犯神经、神经节，破坏它们，使它们粘连，发炎，产生疼痛感，不同的人可能具体感觉不同，有的是瘙痒，有的是烧灼感、有的是针刺感、有电击感，甚至有的是绞痛感。如果带状疱疹发生在腹部，疼痛的感觉很容易让人误以为是胃肠炎或者胃痛等，从而错过了治疗带状疱疹的最佳时期。

Q：“带状疱疹要多久才好？”

A：年轻人的带状疱疹一般治疗2周左右可获痊愈，而年长的患者则可能需要3~4周的治疗与护理，神经的修复比皮肤的好转慢得多，因此，皮肤痊愈后，疼痛的持续都是有可能的。神经痛持续超过1月以上，医学上我们把它称之为带状疱疹后遗神经痛。据统计，60岁以上的老年人发生后遗神经痛的概率为50%。因此，越早治疗对老年人来说，意义更重大。

Q：“带状疱疹会复发吗？”

A：带状疱疹愈后可获得终身免疫，很少有复发，美国3/4的复发性带状疱疹为HIV感染者。

Q：“得了带状疱疹，生活上需要注意些什么？”

A：治疗期间需要遵医嘱服药，多喝水，多休息，避免饮酒，重要的是，由于带状疱疹跟水痘的致病因素是同一种病毒，所以请患者遇到小朋友或者孕妇，请自动保持距离，以免致使他们患上水痘。

看了以上的问答，大家是否对带状疱疹有所了解了呢？那么我们一起来看看，一般医学上是如何治疗带状疱疹的吧！

五部曲之Step1：“抗病毒”

口服伐昔洛韦（阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦）+外用阿昔洛韦乳膏

五部曲之Step2：“止痛”

各种止痛药（加吧喷丁、布洛芬、吲哚美辛等）+窄谱紫外线照射+局部止痛药膏（利多卡因、辣椒素霜等）

五部曲之Step3：“预防继发感染”

炉甘石洗剂干燥止痒，水疱破溃者可外用莫匹罗星软膏。

五部曲之Step4：“消炎”

如合并细菌感染，需口服抗生素消炎

五部曲之Step5：“缩短病程”

营养神经（维生素B1，维生素B12）+窄谱紫外线照射

温炬主任温馨提示：

水痘带状疱疹病毒可以侵犯胸部、背部、腰部、腿部、手部甚至头面部的神经，如果累及到眼睛，一定要去眼科会诊，以防影响视力哦！

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