频讲手机或得皮肤炎 皮肌炎护理要点

 　　1名30岁的女性业务员，老是有脸颊、耳朵周遭红肿、发痒的问题，一直以为是食物过敏所引起不以为意，直到皮肤起水泡，严重影响外观，寻求皮肤科医师诊断后，才发现是工作长时间接听手机引发接触性皮肤炎所致。皮肤科医师表示，手机上其实含有诱发皮肤炎发生的3大风险来源，所以，必需揪出正确的过敏原，才能远离对皮肤的危害。

　　频讲手机酿皮肤炎

　　皮肤科医师表示，随着智慧型手机的盛行，现代人越来越离不开手机，使用、接触的时间也大幅提升。因此，像上述案例一样发现对手机、手机配件物质产生接触性过敏反应的患者，在近几年的临床门诊上并不少见。只是多数患者易将脸颊、耳朵周遭出现发痒、干燥红肿等问题，归咎于饮食、美妆保养品使用不当，而忽视手机对脸部、耳朵周遭肌肤带来的潜在危害。

　　究竟手机、手机相关配件上的哪些物质易诱发人体出现过敏反应，导致接触性皮肤炎呢?皮肤科医师强调，造成民众出现过敏反应的原因很多，依据患者体质的差异，也会有所不同。但若单纯以手机这项物品来看，大致上脱离不了手机本身机壳的金属;附着于上的脏污、尘螨;PV材质萤幕保护膜等3大因素。

　　那么，皮肌炎对身体有哪些危害?

　　(1)肌肉损害：约70%患者首先出现无力、肌痛。多发生在肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部和咽部肌群，表现出肌肉肿胀、压痛、运动痛。患者有下蹲、起立、上楼、跑步、举物抬臂、抬头、吞咽等困难，握力下降。另外，肋间肌、膈肌受损可表现出呼吸困难，眼肌受累引起复视，心肌受损发生心肌炎，消化道受累发生食道蠕动减弱，引起反流性食管炎，舌肌面肌受损引起咀嚼困难、发音困难，肛门、膀胱括约肌受累可发生大小便失禁，肺脏受累呈慢性纤维化。随病情发展出现肌力下降，肌肉萎缩、纤维化以致丧失功能。

　　(2)皮肤损害：典型的皮损是以上眼睑为中心的不肿性暗紫色红斑。在掌握关节伸面及手背处、远端指间关节及指甲周围皮肤均可表现出红斑。亦出现于上胸部V形区及颈部。随病程进展，皮损萎缩、搔痒鳞屑。少数患者可有皮下组织钙化。

　　(3)心脏病变：尸检资料显示近1/4患者有心肌炎。动态心电图观察PM/DM患者，多为ST—T改变。可出现房性、室性心律失常，房室传导阻滞或束枝传导阻滞，严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效，发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。

　　那么，皮肌炎该如何护理呢?

　　①病情严重者，应绝对卧床，防跌倒与外伤。

　　②避免日晒，以免加重皮损。

　　③注意保暖，避免受凉，保持呼吸道通畅，特别是有呼吸肌受累的患者，更应做好呼吸道护理，必要时行机械通气，保证呼吸的平稳、有效。防跌倒与外伤。

　　④对于有吞咽肌受累的患者，应予以鼻饲，加强胃肠道、静脉营养支持，维持水电解质酸碱平衡。

　　⑤适当地进行功能锻炼，最大限度地保存神经、肌肉的功能。

　　⑥糖皮质激素治疗为其首选方式，自开始使用待病情最大程度改善后方可逐渐减量，疗程一般不应少于2年，在使用过程中，应注意观察药物的疗效及副作用，定期复查肌酶谱、肌电图与自身抗体。