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皮肌炎的临床表现 皮肌炎该如何护理

2015年06月19日      家庭医生在线

  皮肌炎是皮炎、肌炎及小血管炎结缔组织病。皮肤损害为多形性,以双上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。那么,皮肌炎的临床表现有哪些?皮肌炎的初期症状为肌肉为水肿疼痛,晚期为肌萎缩。内脏并发恶性肿瘤系本症最重要的合并症,成人患者中约有25%左右伴发恶性肿瘤。肿瘤发病情况依分布区而不同,以巩癌、胃痛和鼻咽癌等常见。

  皮肌炎的临床表现有哪些?

  1、肌无力、肌肉疼、运动障碍、活动受限,四肢上举和下蹲步行困难,吞咽、呼吸困难,严重时肌肉可萎缩变形、纤维化及硬化。

  2、上眼睑淡紫色红色水肿性斑,逐渐向前额、颊、胸等不扩散。肘、膝关节伸侧的对称性红斑和糠状鳞屑性皮疹。指关节伸侧紫红色或扁平隆起的丘疹,覆细小鳞屑。

  3、上呼吸道感染,关节疼痛,疲倦无力,食欲不振。

  4、皮肌炎的临床表现有哪些?并发恶性肿瘤,约5%~44%,40岁以上患者为52%。

  5、早期皮肌炎的症状还有皮肤损害部位,除了眼皮外,常常累及整个面部皮肤,包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,呈弥漫性红肿,整个面部无正常皮肤可见。此时,用手指轻轻按压面部红肿的皮肤,有好似按压在橡皮块上的那种柔硬感。而化妆品过敏所致的日光性皮炎,虽然面部皮肤也红肿,但是仔细观察,其红肿范围局限在两侧面颊部、下颏部,红斑边缘清楚,面部可见不少正常颜色的皮肤,此时如用手指轻轻按压红肿处的皮肤,有好似按压在棉花上的那种柔软感,这就是皮肌炎的症状。

  那么,皮肌炎该如何护理呢?

  ①病情严重者,应绝对卧床,防跌倒与外伤。

  ②避免日晒,以免加重皮损。

  ③注意保暖,避免受凉,保持呼吸道通畅,特别是有呼吸肌受累的患者,更应做好呼吸道护理,必要时行机械通气,保证呼吸的平稳、有效。防跌倒与外伤。

  ④对于有吞咽肌受累的患者,应予以鼻饲,加强胃肠道、静脉营养支持,维持水电解质酸碱平衡。

  ⑤适当地进行功能锻炼,最大限度地保存神经、肌肉的功能。

  ⑥糖皮质激素治疗为其首选方式,自开始使用待病情最大程度改善后方可逐渐减量,疗程一般不应少于2年,在使用过程中,应注意观察药物的疗效及副作用,定期复查肌酶谱、肌电图与自身抗体。

(责任编辑:司万利 )

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