水痘治疗不彻底 当心引发带状疱疹

水痘就诊率同比增一成 其潜伏期1~2周 发病初期伴发热、头痛、食欲不振等症状

发病初期伴发热、头痛、食欲不振、全身不适等症状。1~2天后躯干皮肤出现斑丘疹，数小时后转化成疱疹伴瘙痒。皮疹分批出现。7-10天皮疹结痂，一般不会留下疤痕。

近日，沈阳市疾控中心发布的监测数据显示，近期沈阳市水痘发病呈递增趋势。

来自沈阳市第六人民医院的数据显示，与往年同期相比，目前沈阳水痘患病就诊率增加一成左右。

水痘可合并肺炎、脑炎等

沈阳市第六人民医院感染门诊主任张志宇介绍，水痘是水痘带状疱疹病毒引起的常见急性传染病。临床特征是分批出现的皮肤黏膜的斑丘疹、疱疹及结痂，一般预后良好。

张主任介绍，水痘的潜伏期1~2周，发病初期伴发热、头痛、食欲不振、全身不适等症状。1~2天后躯干皮肤出现斑丘疹，数小时后转化成疱疹伴瘙痒。皮疹分批出现，大小不一，故同一部位皮疹可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。7-10天皮疹结痂，一般不会留下疤痕。

张主任提醒，水痘可合并皮肤感染、肺炎、脑炎和肝炎等，因此出水痘一定要注意防护，特别是孩子得水痘，家长要特别注意防护。

张主任介绍，水痘的传染源就是水痘患者。水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒，说明这个病毒可以引起两种疾病状态，一种是首次感染多表现为水痘。但一部分人不能完全清除病毒，就会出现潜伏性感染，在免疫力低下的时候发生带状疱疹。

张主任提醒，这时疱疹液当中也含有病毒，因此也有传染性。在临床上，带状疱疹的病人作为传染源的病例也很多。水痘的传播途径主要是通过呼吸道飞沫和直接接触，也可以通过接触被污染的用具传播。

出水痘后，应该及时到专科医院去就诊，得到准确诊断，及时隔离、休息，注意饮食清淡。

张主任表示，治疗上应早期应用抗病毒药物，防止并发症，一定要避免应用糖皮质激素，防止病毒扩散。

水痘应该隔离到皮疹全部结痂，一般不少于病程2周，如果结痂很慢，可能还要延长到3周。水痘痊愈后，病毒可继续潜伏在感觉神经节内，经再次激活即可引起带状疱疹。

孕妇得水痘对胎儿有影响

张主任特别强调，孕妇感染水痘对胎儿会产生一定影响。

孕妇在怀孕3~4个月内感染水痘，日后所生婴儿可能患先天性水痘综合征，发生视网膜炎、脑皮质萎缩、肾积水、皮肤及下肢萎缩。怀孕晚期感染水痘，可能导致孕妇患严重肺炎甚至致命。

张主任表示，孕妇在分娩前患水痘时，其所生婴儿得不到母体抗体保护，出生后5~10天内可发生严重水痘。因此，注射水痘疫苗对于准备怀孕的女性来说也是必要的，育龄女性在怀孕前后避免接触水痘患者。水痘疫苗的注射时间应该至少在受孕前3至6个月接种疫苗，它的免疫效果可达10年以上。

在水痘流行季节，易感儿童尽量少去公共场所，病人停留过的房间、呼吸道分泌物及污染物要消毒。

注射疫苗最有效

■如何预防

流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施，目前没有有效办法直接预防带状疱疹。

细胞免疫缺陷者、皮质激素及免疫抑制剂治疗的患者在接触水痘12小时内可给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白肌注。