单纯疱疹病毒是什么病

　　单纯疱疹病毒是什么病？单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染是一种全身感染性疾病，HSV-1型(HSV-1)主要引起生殖道以外的皮肤、粘膜或器官感染，其中仅10%的感染者出现临床症状，HSV-2型(HSV-2)主要引起生殖器官HSV携带或生殖器疱疹(genital herpes,GH)。胎儿和新生儿HSV感染主要由HSV-2引起，但HSV-1有时也可引起胎儿感染和新生儿感染。

　　一、流行病学

　　1.流行情况 在欧美国家，产前门诊孕妇HSV无症状感染率为0.2%～3%,其中仅7%的病例有GH史。孕妇无症状HSV排毒率为1%。至分娩日，孕妇无症状HSV排毒率为1.4%。估计新生儿HSV感染率为1/7500，新生儿疱疹发生率为1/3000～1/20000。在我国，孕妇HSV-2 IgG阳性率为73.18%，孕妇HSV-1 IgG阳性率为82.03%。

　　2.传播途径 人是HSV的自然宿主，主要传染源是GH患者和无症状HSV携带者。传播途径包括:(1)接触传播：病毒可经生殖器、呼吸道、口腔等粘膜及破损皮肤侵入人体。HSV-1常由飞沫和唾液传播，而HSV-2几乎都是性接触传播。(2)母婴传播:包括产前、产时和产后感染。

　　二、发病机理

　　HSV经皮肤粘膜或破损处进入体内，病毒由神经轴索运送到神经节内的神经细胞。HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内，HSV-2常潜伏在骶神经节内，部分患者终生有间歇性HSV感染活动。病毒在神经节及与之相接触的神经组织内复制，然后经周边感觉神经离心移至皮肤粘膜出现病损。各种刺激因素，如紫外线、免疫抑制以及皮肤或神经节创伤等可使病毒复活。

　　三、临床表现

　　1.初发感染 初发感染可分为原发感染与非原发感染。一般在初次感染恢复后转为潜伏感染。80%～90%的初发感染为隐性感染。

　　(1)原发感染 原发感染即首次感染HSV-1或HSV-2，患者既往无HSV 感染史。潜伏期1～45天，平均为6天。皮肤、粘膜病损有瘙痒或疼痛，至少持续1～2周，一般在3～4周后病损消退。常伴有全身症状如发热、头痛、乏力和肌痛，以及腹股沟淋巴结炎等。可出现阴道、尿道分泌物和排尿困难。超过80%的原发感染女性患者的子宫颈和尿道受累。

　　(2)非原发感染 既往有HSV感染史，血清HSV IgG阳性，与初发感染者相比，GH的全身症状较少且愈合较快，局部表现比原发感染者轻。

　　2.潜伏感染和复发 HSV原发感染后1周左右，血中出现中和抗体，3～4周达到高峰，可持续多年，这些抗体能清除病毒和使机体康复，但大多数个体不能彻底消灭病毒，也不能阻止复发，病毒以潜伏状态长期存在于宿主体内。每次复发往往发生在同一部位，复发前可有前驱症状如局部瘙痒等。