专家为您剖析皮肌炎的鉴别诊断

　　皮肌炎目前是一种慢性的结缔组织病变，常累及体内多个部位。很多病症之间都有相同的症状表现，那么对于皮肌炎来讲，与它想鉴别的病症有哪些呢?下面我们大家一起来了解一下吧。希望能给患者带来一定的帮助!

　　皮肌炎与下列疾病相鉴别：

　　一、系统性硬皮病：皮肌炎在晚期发病常蔓延身体多个部位，皮下脂肪组织中钙质沉着，组织学上也可多见的结缔组织肿痛或肌肉萎缩等。在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期呈现，且为间质性皮肌炎相互鉴别。

　　二、风湿性多肌肿痛：时常出现在青年男女和儿童，上肢近端发生弥漫性肿痛较多，时常伴有四肢无力，由于失用可有轻度消瘦，血清值正常或轻度肌病性有一定的变化。

　　皮肌炎的诊断

　　根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛，伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑，Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和醛缩酶的增高，24小时尿肌酸排出量增加，必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查，可以确诊本病。

　　中医辨证施治皮肌炎的方法

　　(1)热毒炽盛型：

　　治法：清热解毒、凉血养阴。

　　方药：清瘟败毒饮加减。石膏30克(先煎)，水牛角30克(先煎)，生地12克，黄连5克，栀子10克，黄芩10克，连翘12克，知母12克，丹皮12克，赤芍12克，玄参15克，竹叶10克，桔梗19克，板蓝根12克，甘草6克。

　　(2)气阴两虚型：

　　治法：益气养阴，清热解毒。

　　方药：玉女煎加减。生石膏30克(先煎)，知母9克，熟地30克，麦冬9克，牛膝9克，银花12克，玄参12克，花粉12克，党参12克，枸杞10克。

　　(3)脾肾阳虚型：

　　治法：补肾健脾，壮阳祛寒。

　　方药：金匮肾气丸合参苓白术散加减。肉桂10克，附片10克(先煎)，党参30克，山药15克，白术10克，山茱萸10克，熟地12克，丹皮10克，泽泻10克，巴戟天10克，砂仁(后下)10克，杜仲10克，甘草6克。

　　皮肌炎饮食

　　皮肌炎的饮食应注意合理安排饮食，保证充分的维生素和蛋白摄入。对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量，高蛋白，易消化，并含有丰富维生素为原则。

　　(1)皮肌炎患者的饮食应以清淡为主，宜给半流质，如面条，大米粥等;多食新鲜水果，新鲜蔬菜等;多饮清凉饮料，以生津止渴，补充体液。

　　(2)临床食膳疗法通常以补益为主，健脾补肾，可作为饮食的食物物有山药、当归、枸杞子、阿胶、灵芝、冬虫夏草、薏苡仁、土茯苓、紫河车等。

　　皮肌炎饮食不该吃什么?

　　(1)肌炎的饮食应注意绿豆、牛奶、未煮熟的鸡蛋等不能和中药同时服用，间隔30分钟后可以服用。

　　(2)忌食肥甘厚味、辛辣、生冷之品，以免伤脾化湿。

　　(3)皮肌炎的饮食禁忌含防腐剂和添加剂的所有食品，如罐头、饮料、方便面等;酒、辣椒、茶叶、海鲜、狗肉、羊肉等辛辣刺激性食物。

　　(4)皮肌炎的饮食应少吃香菇、芹菜、黄花菜等增强光敏感或促进免疫功能的食物，以及海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。