单纯疱疹的日常保健

【预防】

托幼机构出现单纯疱疹患者后。如嘱其在家隔离，治疗痊愈后始能返回。患牛殖器疱疹的孕妇应采用剖宫产分娩。近期曾有生殖器疱疹病史的孕妇应抽取羊水标本检测IgM型HSV抗体，阳性者即提示胎儿已罹患宫内感染，可与患者夫妇讨论是否考虑选择人工终止妊娠；检测结果阴性者亦以采用剖宫产分娩为宜。此类胎儿娩出后，须立即用0.1%碘苷滴眼，并与思母隔离，避免由患母哺育，直至患母痊愈：待产期及产后在院观察期间。患母及其新牛儿均应与其他产妇及新生儿隔离。提倡安全的性生活，必要的情况下。性交时使用避孕套。器官移植（包括骨髓移植）术后立即使用阿昔洛韦。对疱疹频繁复发的患者，应尽量去除或避免诱发因素。以上措施均有助于预防单纯疱疹感染的发牛或原有潜优感染的发作。应用现有的抗病毒药物也能在一定程度上预防疱疹病毒原发感染以及控制疱疹病毒潜伏感染和复发性感染，但不能完全达到阻断发病的目的。

理论上预防HSV感染的最佳方法是接种疫苗，但由于一直未能确定单纯疱疹的保护性抗体，故预防单纯疱疹的疫苗研制一直存在争议。目前研究较多的有灭活病毒疫苗、亚单忙疫苗、减毒活疫苗、复制受限疫苗以及DNA疫苗等，所获得的HSV疫苗并不能完全阻止HSV感染，但可能对控制原发感染和复发感染有一定的作带。在一定程度上能降低疾病传播的危险性，因此离实际应用尚有不小的差距。随着研究的深入，对HSV致病机制、病毒免疫逃逸的分子机制及机体清除HSV的免疫机制等的进一步，阐明，相信未来将可能研制出有效的针对持续性HSV感染的预防性疫苗和治疗性疫苗。

【预后】

单纯疱疹患者的全身症状大多较为轻微，病损有自限性，一般预后良好；但发生于特殊部位的疱疹损害则有可能导致严重后果，值得警惕。例如，疱疹性角膜炎是导致失明的常见病因之一；新生儿及各种原因造成的免疫力低下者感染单纯疱疹病毒后，则可能播散累及重要脏器，预后严重；胎儿宫内感染则可致早产，或先天畸形等；生殖器疱疹则可能导致患者发生器质性及心因性性功能障碍，此外，生殖器疱疹也会显著增加传播人类免疫缺陷病毒（HIV）的危险性。有报道认为感染HSV-2的患者感染HlV的风险会增加3倍。