古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷;较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱。故容易发生感染。致病菌为皮肤的常存菌(如金黄色葡萄球菌等)或外源性沾染的细菌(如绿脓杆菌等)。化脓性感染可出现在创面上和焦痂下。感染还可能发展成为脓毒血症、脓毒性休克。此外,在使用广谱抗生素后,尤其在全身衰弱的病人,可继发真菌感染。 那么,烧伤患者的早期处理措施 是什么呢?
1。保持呼吸道通畅:如病员曾长时间处在硝烟弥漫的环境中,口腔粘膜苍白、水肿并伴有声音嘶哑,呼吸困难,应迅速作气管切开。
2。检查有否合并伤和中毒,对危及生命的合并伤要尽早处理,如内脏出血、颅脑损伤等。
3。开放静脉,保证输液顺利进行,制定休克期补液计划。
4。留置尿管,观察每小时尿量。成人总面积>40%或Ⅲ>20%者均需留置尿管。
5。清创。
6。镇静止痛:在建立静脉通道补充血容量后,可选用冬眠合剂镇静止痛,注射后仍烦躁者应考虑是否血容量不足或缺氧。
7。抗生素可经静脉滴注或肌注。
8。破伤风抗毒素:成人3000单位,儿童1500单位,皮试后肌注。
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