与银屑病和平共处 银屑病全解密

“医生，为什么我的皮肤上长满红色丘疹，还脱屑？”、“医生，为什么我的银屑病又复发了？”秋意渐浓，天气越来越干燥，各大医院皮肤科门诊量也窜新高，特别是银屑病，在夏季症状明显缓解，许多患者以为已经治愈，殊不知，秋天一到，银屑病也乘势卷土重来。香港皮肤专科庄礼贤医生说，不要小看银屑病，就目前来说，它无法彻底根治，只能早发现早控制。因此，一旦出现银屑病迹象，应及时到医院治疗，以免耽误病情。

香港皮肤专科医生 庄礼贤

大解密！谁诱发了银屑病 它会遗传吗？

说银屑病可能大家有点陌生，但是说起“牛皮癣”，估计很多人都会恍然大悟，原来是它！是的！“牛皮癣”学名银屑病，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其特点是皮肤出现大小不等、边界清楚的红色丘疹或鳞屑性斑块，上面覆盖多层银白色鳞屑，剥去白屑可见点状出血。好发于头皮、四肢两侧、背部和屁股，有一些人可能生殖器官也会有。另外，除了皮肤，指甲也会出现很典型的变形，如凹洞或指甲剥离（部份指甲离开，有一个洞在里面）。庄礼贤医生说，任何年龄都可发银屑病，发病高峰期是20~35岁，另外，50~60岁也是一个发病小高峰。男女比例差不多。

那么银屑病的斑块跟我们通常的湿疹、皮疹有什么不同？庄礼贤医生说，“银屑病的斑块界限分明清晰，而湿疹的界限是很模糊的；另外一个特征，就是银屑病的表面有皮屑，轻轻地刮一刮就有银白色的皮屑，这也是它名字的来源。”

“为什么我平时皮肤看起来没有什么问题，怎么会突然有银屑病？”不少银屑病患者都有此疑问。庄礼贤医生说，虽然目前银屑病的病因与发病机制尚不完全清楚，但是当今医学界认为，它受遗传、免疫系统、环境等多种因素相互作用，一些外在因素也可诱发银屑病，如创伤、感染（链球菌感染引至的扁桃腺发炎和喉炎等）、药物（治疗精神科燥狂症、疟疾等方面药物）等都可能在易感个体中诱发该病。除此之外，气候变化、精神与心理因素均可通过影响机体免疫系统和代谢与内分泌系统等诱发或加重银屑病。

其中，关于银屑病的遗传因素，庄礼贤医生强调，“银屑病并不是一种简单单基因的遗传病，比如会隔代遗传，或有明确数据，1/4、1/2机会遗传，在银屑病中，所牵扯的基因不只一个，是多基因，所以很难清楚计算到一个很正确的遗传数据。但是也有一些总体的数据，如你有银屑病，你的家族中大概有30%机会遗传到此病。”当然，庄礼贤医生笑说，并不是说带有这种基因一定会发病，有部分人可能一辈子都没事。

太委屈！银屑病并不是“癣” 不会传染

在大众心中，银屑病作为一种皮肤病，名字又带有“癣”，那它一定会传染。“不会！”庄礼贤医生明确表示，银屑病根本不会传染！

“为什么大众会那么害怕‘癣’，因为癣一般是真菌感染，本身具有传染性，如香港脚那样就是癣，但是银屑病叫做癣其实是错误的，银屑病和癣完全没有关系，跟真菌感染也没有关系，它是身体免疫系统的问题，不是由於致病菌直接感染所致，本身不是传染病，所以完全不会传染。‘牛皮癣’这只是广东人的俗称，只是叫了这么多年，约定俗成，基本改不了。”

所以银屑病患者也不需要背负过重的心理压力，害怕把病传染给亲朋好友而自我隔离，更不用担心出入公共场所，保持乐观向上的心态对于病情治疗非常重要。

莫误解！银屑病不仅是皮肤病 它可影响全身

在以往传统的观念中，银屑病只是一种单纯的皮肤病，在很多人眼里都被看做是小毛病，但是庄礼贤医生指出，这种观念完全错误，银屑病不是纯粹的皮肤病，除了会影响皮肤，其他器官都会受影响，包括关节。据统计，10%-30%银屑病会发展成为银屑病关节炎，如不及时治疗，晚期可有关节变形或强直，甚至导致残废。

“银屑病是一个全身性疾病，患者患其他疾病的风险也会随之增加，比如心血管疾病、高血压、糖尿病等。另外，银屑病病人患新陈代谢综合征的几率也会增高，新陈代谢综合征即是腹部脂肪堆积、高血压、高血糖、高血脂等一系列症状的总称，这些代谢异常是心脑血管疾病、糖尿病、痛风、脂肪性肝炎的重要危险因素。”

全公开！银屑病治疗新方法生物制剂最有效果显著

银屑病之所以令人恐惧，是因为它顽固难治，病程长，且消退后易复发，庄礼贤医生也表示，由于银屑病的病因与发病机制仍不明确，迄今对该病无彻底根治疗法，坊间有一些“医院”标榜可根治银屑病，但在目前阶段来说，是完全做不到的。不过早发现，早治疗，及早控制病情，银屑病可实现临床治愈，有的人甚至十几年或者二十几年都不复发，过上正常的生活。

目前，传统的治疗方法主要有三种：第一种是擦药膏，通常用得最多的就是类固醇，近年亦多用维生素D3衍生物；如果药膏没有效果，可采用第二种方法——照紫外灯；第三种则是吃药，最传统的就是甲氨蝶呤、维他命A酸和环孢素，治疗银屑病相当有效，但是这些药物易影响肝肾，不能长期食用，例如环孢素一般吃两年就要停止，换另外一种治疗方法或遵医嘱。庄礼贤医生提醒，为了得到更好的治疗效果，在进行传统治疗时，最好是几种方法一起配合使用，单一使用或未必有效果。

相比于传统治疗方法，如果想效果更良好、副作用又低一点，可以使用生物制剂。近年来，生物制剂治疗银屑病颇受关注，“生物制剂比传统药物起效更快，有效抑制皮肤细胞炎症和缓解银屑病症状，最重要的是沒有影响肝肾功能的報告。”不过生物制剂也不是百无禁忌，人人适用，部分感染结核的患者不能使用生物制剂，因为生物制剂有机会诱发潜伏在身体里的肺结核，另外，孕妇或在母乳喂养的妈妈也不宜使用。

总之，庄礼贤医生提醒，银屑病患者一定要科学治疗，遵从医嘱，勿相信所谓的“祖传秘方”和小偏方，保持良好的心态和愉悦的心情，难缠的银屑病也能得到有效的控制。

护理小知识：不要用太热的水洗澡！

秋季天气干燥，皮肤瘙痒感很强烈，一些银屑病患者往往会用热水冲洗患处来止痒，庄礼贤医生说，这种方法对于病情缓解没有任何帮助，应用温水进行清洗，洗澡次数不要过于频密，以免皮肤过度干燥而加重病情。洗澡完毕应马上擦上润肤膏，滋润皮肤令皮屑软化。另外，也不要“觉得痒就随便挠”，多注意多观察，必要时可上医院求助专业医生。

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