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分析:带状疱疹的症状特点

2013-12-30 10:17:27      家庭医生在线

由于病毒侵入脊髓或脑神经的范围有大有小 ,病变的部位和表现形式有多种。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起,当宿主的细胞免疫功能减退时,机体抵抗力下降,如恶性肿瘤、某些传染病、系统性红斑狼疮、外伤、放射治疗、某些药物(如免疫抑制剂等),以及神经系统障碍和过劳等,均可激发引起带状疱疹。那么,带状疱疹的症状特点有哪些?

带状疱疹的症状特点

带状疱疹多发于春秋季节,成人较多见。发疹前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴轻度发热、乏力、全身不适、食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病。患部先潮红,继而出现集簇成群粟粒大小的红色丘疹,迅速变为水疱,疱壁紧张,疱周有红晕,重者可发生大疱、血疱,甚至坏疽。数群水疱常沿皮神经的分布而排列成带状,个群水疱间皮肤正常。

皮损常沿外围神经单侧分布,以肋间神经和三叉神经区多见。少数患者有少数皮疹超过中线达对侧,附近淋巴结常肿大并有压痛。神经痛为带状疱疹特点之一,可有发疹前或随皮损发生。病程2~3周,愈合遗留暂时性红斑或色素沉着,但神经痛有时持续甚久,尤其老年患者于皮损消退后神经痛可持续数月。愈合一般不易复发。

表现多样的带状疱疹

由于病毒侵入脊髓或脑神经的范围有大有小 ,病变的部位和表现形式有多种:

面部带状疱疹:病毒使三叉神经的眼支受损害时 ,往往在额部有一片呈倒三角形的疱疹,其中 1/3的老人还伴有溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎等。如同时累及脑神经 ,可因眼外肌和睫状肌瘫痪而引起眼睑下垂、内斜视和麻痹性瞳孔放大等症状。

耳部带状疱疹:病毒侵入面神经的膝状神经节 ,会引起一侧外耳道和耳廓疱疹、耳痛及面瘫。少数人因听神经被波及 ,可发生听力减退或伴有恶心、呕吐、眩晕以及眼球震颤等症状。

颈部带状疱疹:颈丛神经受该病毒侵袭后 ,在颈根和锁骨上部可出现疱疹 ,有时还能上达枕部、项部以及耳廓下部等。

胸部带状疱疹:发病时有低热、疲倦乏力、全身不适和胃口欠佳等症状 ,胸部皮肤处有疼痛感。以后 ,在疼痛的皮肤上会出现散在性斑丘疹 ,经 1— 3天可发展成粟粒至绿豆大小的疱疹。这些疱疹往往沿着肋间神经的分布而排列成带状 ,且常位于身体的一侧 ,从不超过躯干的正中线。数日后疱疹变成脓疱或部分破裂 ,最后干燥结痂而痊愈 ,整个过程约 3周。中青年所患的带状疱疹痊愈后 ,疼痛会随之消失。但老年人的带状疱疹痊愈后 ,约有 40%- 50%的人仍留有牵拉样或割裂样的神经痛 ,并可持续数月甚至更久。这是因为老年人的神经元能不断地释放异常的电冲动 ,神经末梢周围积聚了较多的致痛物质 ,从而导致了顽固而剧烈的疱疹后神经痛。对老年疱疹后神经痛 ,通过口服和外贴止痛药 ,并进行理疗 ,也可肌肉注射维生素 B1和 B2等 ,有利减轻疼痛。

(责任编辑:吴敏 )

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