带状疱疹检查项目有哪些？

在系统性水痘或带状疱疹中，在不同的器官可发现含核内嗜伊红包涵体的灶性坏死区域，尤其在肝脏，肾脏，肺和肾上腺，在血管内皮中所见的核内嗜伊红包涵体可作为血行播散的证据，水痘与本病不同，在背根神经节中无核内嗜伊红包涵体，在带状疱疹性肺炎的致死病例中，尸体解剖在支气管的上皮细胞和肺泡细胞内显示有核内嗜伊红的包涵体。带状疱疹一般可以不做特殊检查，根据它的临床表现一般可以确诊。但有些人会有疑问：如果带状疱疹患者的临床表现不典型怎么办？那我们就把可以根据一下几种检查方式来支撑诊断。

检查项目

1、详细询问病史进行局部体格检查。

2、血常规检查一般正常，疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体，疱液或脑脊液分离找到病毒等有助于确诊。

3、单纯性疱疹病毒（HSV）能引起多种疾病，检查HSV-DNA即可早期确定HSV感染。测定HSV常有ELISA法、中和抗体法、被动血凝抗体法。

4、细胞组织化学染色

5、免疫病理检查

6、涂片与皮损的检查

血液检查：

与水痘患者的血象一样，带状疱疹患者粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。

组织病理：

主要变化见于神经及皮肤，与单纯疱疹一样以细胞变性为主，本病的神经损害系在一个或数个邻接的背根神经或脑神经节中由严重的炎症性浸润开始，扩展至相应的感觉性的脊神经或脑神经，炎症导致受犯神经节内神经细胞的破坏，本病中受累神经节用光学显微镜及电子显微镜检查或用猴肾细胞培养以证明含有核内嗜伊红包涵体，变性的改变可从受累的神经节沿感觉神经扩展到皮肤，水痘位于表皮深部，呈多房性，内含透明浆液，陈旧者有红细胞及中性粒细胞，在水痘内及其边缘处可查见膨大的气球状细胞，由于棘细胞发生变性而成，水疱周围水肿明显，真皮乳头肿胀，毛细血管扩张，在血管，毛囊及神经周围有多形核白细胞，淋巴细胞或

浆细胞浸润，在水疱内上皮细胞或变性的细胞核中可发现嗜伊红性核内包涵体（Lipchuetz小体），尤以气球状细胞核内多见。

在系统性水痘或带状疱疹中，在不同的器官可发现含核内嗜伊红包涵体的灶性坏死区域，尤其在肝脏，肾脏，肺和肾上腺，在血管内皮中所见的核内嗜伊红包涵体可作为血行播散的证据，水痘与本病不同，在背根神经节中无核内嗜伊红包涵体，在带状疱疹性肺炎的致死病例中，尸体解剖在支气管的上皮细胞和肺泡细胞内显示有核内嗜伊红的包涵体。

染色检查：

用乙酰胆碱酯酶的方法染色证明，在被带状疱疹感染的皮肤阶段中真皮神经网似乎明显减少，这种减少可被考虑为是由于病毒的存在，因为在水疱下的真皮中，小神经的神经膜细胞内已证实有嗜伊红的包涵体；另外用电子显微镜检查在无髓鞘的真皮神经的轴索中已发现病毒成熟粒子，以及无髓神经纤维的严重破坏。

临床医生可以根据患者的发病特点及病人身体状况的特殊性选择以上检查方法的一种或几种，就可以确定疾病的诊断，进而指导患者对疾病进行治疗。