混合性结缔组织病如何治疗？

混合性结缔组织病如何治疗？混合性结缔组织病是一组具有系统性红斑狼疮、多发性肌炎及进行性系统性硬化症等结缔组织病的临床表现，血中常有高滴度的抗抗体的临床综合征。本病发病率介于系统性红斑狼疮与多发性肌炎之间。发病年龄从4～80岁，大多数病人在30-40岁左右出现症状，平均年龄为37岁，女性多见。儿童则以学龄期发病多见，女孩多于男孩，有家族发病倾向。

混合性结缔组织病的治疗

1、一般治疗

活动期应卧床休息，戒烟，应长期随访，严密监视，治疗应个体化，视不同器官系统累及情况而选用不同的治疗方案。一般治疗治疗上强调尽早应用慢作用抗风湿药DMARDS，以控制病变的进展。

（1）传统的NSAIDS。扶他林、凯扶兰、戴芬、奇诺力、萘普生、布洛芬。

（2）倾向性COX2抑制剂。萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利、依托度酸。

（3）选择性COX2抑制剂。西乐葆、万络、依托考昔、COX189。

2、抗疟药、秋水仙碱或青霉胺。

3、糖皮质激素（强的松）。

4、免疫抑制剂

（1）轻度的关节炎选用1种非甾体抗炎药。

（2）发热、淋巴结肿大、肝脾肿大 较为严重的关节炎、皮疹、浆膜炎、肌炎、贫血、白细胞减少等选用中等剂量糖皮质激素。

（3）皮肤损害选用抗疟药如氯喹或羟基氯喹。

（4）雷诺现象选用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、巯甲丙脯酸、蝮蛇抗栓酶。

（5）肾炎选用环磷酰胺静脉冲击，按0.5～1.0g/m2体表面积，每月一次，合并小剂量激素以控制肾外表现。

（6）侵袭性关节炎而无肾累及者，小剂量激素、抗疟药、金制剂或青霉胺或甲氨喋呤。

（7）硬皮病样表现选用秋水仙碱、青霉胺、抗疟药、血管扩张剂。

（8）食管功能障碍选用胃复安。

（9）心肌炎和充血性心力衰竭选用洋地黄，应用要谨慎，防止心律紊乱。

（10）SLE样主要脏器的累及，明显的肌炎，或进行性肺或食管累及，中等或大剂量激素和细胞毒类药、血管扩张剂。

（11）轻度未分化结缔组织病选用非甾体类抗炎药。