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系统性硬皮病的有效治疗方法

2013-11-17 10:56:00      家庭医生在线

大家也许都知道系统性硬皮病,知道他的一些常见症状,但是人们知道它的治疗方法吗?系统性硬皮病的治疗方法较多,如D-青霉胺、秋水仙碱、血管扩张药等,但疗效均不肯定。中医认为硬皮病属“皮痹”、“肌痹”范畴,其病因主要是由于素体阳气虚弱,津血不足,外被风寒诸邪浸淫肌肤,凝结腠理,痹阻不通所导致。有专家指出,中西医“三结合”的方法治疗局限性、系统性硬皮病能够取得较好疗效。

药物治疗

常用的药物包括血管活性药物、非甾体类抗炎药、糖皮质激素、抗纤维化药物和对症治疗等。

(1)抗纤维化的药物 D-青霉胺、秋水仙碱及依地酸钙钠,长期使用可不同程度的软化皮肤,减少内脏的损害,应注意长期应用的副作用:如骨髓抑制、肝、肾功能的损害等。

(2)血管活性药物 常用钙离子拮抗剂,如硝苯地平等,主要作用是扩张血管,降低血液黏稠度和改善微循环。

(3)非甾体类抗炎药物 适用于有关节和肌肉疼痛的患者,可缓解症状和控制炎症。

(4)糖皮质激素 主要用于水肿期、合并浆膜炎、肌炎和肺间质纤维化的治疗。

(5)对症治疗 注意早期治疗并发症,如肺间质纤维化、高血压及肾脏病变等。发生肾危象,应及早给与降压药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子结抗剂等使血压快速平稳降至正常。

中医疗法

1、热毒壅盛、血淤肌肤:

多见于部分局限性硬皮病,症状是局部皮肤呈圆形、椭圆形肥厚,颜色发红、肿胀,触之热,瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉细数。治法为清热解毒、活血化淤。常用药如桃仁、红花、生地、元参等。

2、脾肺气虚:

见于硬皮病后期。表现皮肤发硬、萎缩,暗褐色、无光泽、弹性差,汗毛脱落,无汗,咳嗽,咳白痰,活动后胸闷气短,进食减少、大便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法为补脾益肺,温阳通脉。常用药如党参、黄芪、桑白皮、紫菀等。

3、脾肾阳虚:

多见于硬皮病中后期,表现皮肤逐渐由硬化变薄、萎缩,伴神疲乏力、畏寒肢冷、纳谷减退、大便时溏,性欲减退,齿摇发落,舌淡嫩或边有齿印,脉沉细。治法为温阳散寒、健脾补肾。常用药物如肉桂、干姜、黄芪等。

4、气血痹阻:

多见于硬皮病初期及中期,多表现为皮肤硬化,表面光滑发紧,不易捏起,色素沉着和色素脱失,日久硬化的皮肤变薄,肌肤甲错,关节疼痛、僵硬,舌淡或有淤斑,苔白,脉沉迟。治法为散寒通痹、活血化淤,常用药物有独活、防风、秦艽、当归等。

中西医“三结合”的方法治疗局限性、系统性硬皮病能够取得较好疗效。

首先,以“温阳散寒治其本,化淤通滞治其标”的治疗方法,制定软化硬皮病的三期疗法。第一期,在发病早期,患者皮肤水肿,治疗以清热解毒、活血消肿为主,帮助患者消除皮肤肿胀。第二期,患者皮肤已变硬,治疗以采用温阳散寒、活血化淤的药物为主,帮助患者软化皮肤,恢复弹性。第三期,患者皮肤已经萎缩变薄,甚至发生了肌肉萎缩和内脏病变,治疗重点在于促进萎缩的皮肤、肌肉生长,控制内脏病变的发生发展。

其次,在分期的基础上,将自体骨髓基质细胞移植技术运用到硬皮病的治疗中,通过把自体骨髓基质细胞移植到病变部位,抑制硬皮病发展、改善病变部位组织营养代谢、恢复皮肤正常功能。

第三,通过采用胸导管引流方法把淋巴液大量导出,使自身抗体及致敏淋巴细胞减少,血清和(或)淋巴液中免疫球蛋白、循环免疫复合物、白细胞介素-2受体明显下降,使体液免疫亢进状态得到改善,从而动摇了发生系统性硬皮病的免疫基础。

(责任编辑:吴敏 )

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