夏季凉席应常烫洗及暴晒 以免惹上“虫咬皮炎”

本文指导：广东省妇幼保健院皮肤科李晓伟副主任医师

夏天人们都喜欢在床上铺一张竹席，觉得凉快一点，可是您是否知道：如果夏天没帮竹席做好清洁，极有可能会让您惹上“虫咬皮炎”。夏天，人的汗液会混合着皮屑及灰尘等渗入凉席的缝隙中，加上广东的春季潮湿，凉席堆放在角落里极易滋生螨虫、霉菌孢子等致病微生物，当夏天再次拿出来用时，如果只是用湿布擦一擦就开始用的话，致病微生物和污物依然残留在竹席上，当皮肤与竹席接触后，容易引起虫咬皮炎，其主要症状为红色的丘疹或斑丘疹，伴剧烈瘙痒，严重时形成水疱和大疱。

典型的皮损表现是聚集或分散性的分布，多发于躯干、四肢，多为绿豆至花生米大小的红色丘疹或风团样损害，伴剧痒，搔抓后呈风团样肿大。叮咬后皮损可局限于被叮咬处，也可产生广泛的，反复发作的皮损。一般儿童皮损表现红肿显著，中央出现水疱或大疱，常有剧烈瘙痒，搔抓严重，搔抓皮肤破损后可继发脓疱，甚至局部皮肤溃烂、感染。皮损经1-2周可消退，留下黑褐色斑片。

螨虫等致病微生物虽然可怕，但是它们在超过55摄氏度的热水中冲刷15分钟的话，却可以被杀死，所以夏天大家在重新拿出竹席铺开使用前，记得一定要先用开水烫洗竹席，再放到阳光下暴晒，同时，整个夏季在使用的过程中也要经常用热水清洗、晾晒，以预防因凉席而引起“虫咬皮炎”，家中的寝具如枕头、被套、床单等也应经常清洗或晾晒，以杀灭残留在上面的一些微小致病微生物如螨虫，霉菌孢子等。

一旦患上虫咬皮炎，因为伴有剧痒，很多患者都喜欢用手去抓挠，越是奇痒无比就越是忍不住抓起来，但越抓感觉瘙痒越严重，于是便形成了瘙痒—搔抓—更加瘙痒的恶性循环。其实，在刺激的环境下如反复搔抓、热水烫洗等，会使瘙痒的情况加重，所以，一旦患上虫咬皮炎时，即便再痒，也要忍住瘙痒切勿抓挠或用热水烫洗，及时使用止痒的药物，若身边没有止痒药物可用冷水湿敷或轻轻拍打的方式来缓解瘙痒。目前对于虫咬皮炎的治疗，一方面需要追寻病因，常见原因如存放时间较久的床上用品、衣物未能清洗就使用，外出旅店住宿，花草树木繁多场所游玩等。另一方面采取措施控制瘙痒。如外用含樟脑、薄荷脑的软膏，或含局麻药物的复方制剂。通常局部应用糖皮质激素类制剂是必要的。弱效至中效的激素如氢化可的松、糠酸莫米松软膏通常适用于儿童，对于成人，一般推荐使用强效或超强效的激素如哈西奈德、卤米松乳膏。因为长期或大剂量使用糖皮质激素存在一些不良反应，所以婴幼儿或者身体细嫩皮肤处用药一定要慎重，必须在专科医生的指导下合理使用，达到治疗的目的的同时避免发生不良反应。此外，严重的虫咬皮炎需要口服抗组胺药，婴幼儿皮肤起大疱时需要抽疱液，合并感染时需要抗感染治疗。

虫咬皮炎是一个伴剧瘙的疾病，儿童会哭闹不安，影响睡眠，成人会心情烦躁，影响工作生活。预防虫咬皮炎：一要注意个人及环境卫生。二要保护性着装及使用驱虫剂。如夏季凉席要勤晒勤洗，季节转换时衣物需要晾晒后穿着，避免太阳落山或傍晚时间去花草树木多的场所，儿童外出时尽量着薄长裤及使用有效的驱虫剂。远离“虫咬皮炎”，需要您用一点心。

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