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小小一片纸制服血管瘤

2008-06-05 00:00:00  来源:《家庭医生》  作者:夏玉岭  家庭医生在线
  小王的女儿薇薇,大大的眼睛,长长的睫毛,从小能歌善舞,活泼可爱。特别是,出生时薇薇额头长有一块红色的小疙瘩,邻居们都笑说,薇薇头上长了“福珠”,以后小王家有享不完的福了。小王一家听了也乐滋滋的。

  遗憾的是,随着年龄的增长,薇薇额上红疙瘩越长越大,表面凹凸不平,形状好像草莓一样,小王这才急了,带着薇薇到处求医,最后诊断为血管瘤。怎么办呢?治呗!可是这么小的孩子,怎么治呢?有人说不必治疗,6~7岁后会自行消退;有人建议可以用液氮冷冻法治疗;有人说可试用氩离子激光或铜蒸气激光治疗;有人主张瘤内注射5%鱼肝油酸钠硬化剂治疗;有人说可用浅层X线照射;也有人说手术切除最有效;更有人说瘤体内注射强的松混悬液有一定效果。众说纷纭,莫衷一是。然而所有的这些方法都有一个最大的麻烦:都可能留下色素脱失、瘢痕或其他副作用。薇薇是个女孩,长大后怎么“见人”啊!为此,小王两口子不知如何是好,伤透了脑筋,到处打听有没有最好的治疗方法,可以不留痕迹。

  终于,有一天小王一家来到省城的一间大医院,抱着试一试的心情,挂了该医院核医学科的门诊号。接诊的女医生听了小王一家的苦衷后,安慰了他们,并给薇薇开了一种小小的纸片,马上给薇薇贴在“红疙瘩”上,其他什么也没开,嘱咐小王三天内不要把纸片弄湿,三天后一定取下纸片,并深埋地下。

  不用打针,不用吃药,不用开刀,只在“红疙瘩”上贴一块小纸片,这么神奇?小王两口子心里直犯嘀咕。咳!死马当做活马医吧。薇薇既不觉痛,又不觉痒。遵照医生的嘱咐,三天后取下纸片,鲜红的血管瘤变成了暗红色。十几天后局部结痂,之后痂皮脱落,血管瘤不翼而飞了,只是原来瘤体部位的皮肤柔嫩、颜色略浅。几个月后薇薇额头上没留下任何痕迹。小王一家欣喜若狂,但又百思不得其解:小小的一块纸片就有这么大的作用,难道那位女医生用的是祖传秘方?这红疙瘩会不会再复发呢?

  抱着感激和疑虑的心情,趁一次出差的机会,小王再次来到这间大医院。刚好,上次看病的女医生又在出诊。小王找到她,说明了来意,女医生慢慢地讲述了起来。

  原来,小薇薇所患的血管瘤是一种皮肤毛细血管增生、扩张所形成的良性肿瘤,多在出生时即有,或生后不久出现。血管瘤有三种:一是草莓状血管瘤(又称单纯血管瘤),小薇薇额头的即是此种;二是鲜红斑痣(又称葡萄酒色痣,俗称“红痣”),大小不等,形态不一,红色或暗红色,表面光滑,边缘清楚,可有少数结节隆起;三是海绵状血管瘤,是柔软的皮下或黏膜下肿块,状似海绵,呈浅紫色,挤压可缩小,可位于体表、口腔、外阴、肌肉、骨骼、肝脏等部位。

  以前对血管瘤多采用手术或激光等治疗,但都免不了留下疤痕、色素脱失等副作用。给小薇薇所用的小纸片是新开展的一种放射疗法,叫敷贴治疗。那块神奇的小纸片上铺有放射性32磷,它不断地放射出β射线,通过射线的生物效应,使血管瘤的内皮细胞肿胀坏死,血管闭塞,并抑制和破坏病变组织,最后血管瘤坏死、结痂、脱落。实验证明,病变组织对一定剂量的射线比正常皮肤更敏感,放射性32磷放射的β射线对皮肤照射的深度仅3毫米左右,因此,血管瘤周围的正常皮肤和深层脏器不会受到伤害,但因32磷的半衰期较长,所以敷贴的时间不宜过久,血管瘤结痂脱落后皮肤一般不会出现色素脱失而使病变部位变白。

  敷贴治疗草莓状血管瘤效果最佳,婴幼儿有效率几乎为100%;鲜红斑痣疗效次之;海绵状血管瘤因病变较深,敷贴治疗效果不佳,若配合向瘤体注射胶体32磷,则效果较为满意,尤适合在口腔、舌、鼻腔、外阴等部位。肝脏海绵状血管瘤应在B超或CT引导下向瘤体内注射胶体32磷,可使血管瘤缩小或消失。

  这种治疗方法具有简便、安全、可靠、无痛苦、疗效佳、不留瘢痕、不易复发的优点,因此,很受病人和家属的欢迎。但因32磷有放射性,不允许市场上或一般医院药房出售,设有核医学科(或同位素科)的医院才有条件开展敷贴治疗。不过要注意的是,这种“小纸片”并不是万能的,它对治疗对象的选择有比较严格的要求,一般比较表浅和小的血管瘤用敷贴治疗是最好的,遇到太大的和比较深层的,一定要配合向瘤体内注射胶体32磷,疗效才好。

  一年后,女医生收到了小王家寄给她的一张薇薇的相片,相片上的薇薇笑容灿烂,额头上没留下一点痕迹。

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(责任编辑:成艳 )

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